止嗽散加减治疗感染后咳嗽的临床观察.docx

文档介绍：止嗽散加减治疗感染后咳嗽的临床观察辽宁省木溪县第一人民医院辽宁木溪117100摘要:目的观察止嗽散加减治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法56例感染后咳嗽患者随机分为两组,治疗组29例应用止嗽散加减治疗,对照组27例则用氨茶碱片加盐酸西替利嗪片治疗,疗程均为10天。%,%,治疗组疗效优于对照组(P<)o结论止嗽散加减治疗感染后咳嗽疗效较好。关键词:止嗽散;感染后咳嗽咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是人体清除呼吸道内分泌物或异物的保护性呼吸反射动作,通过咳嗽产牛呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排出体外[1]。感染后咳嗽是指各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体等所致的呼吸道感染后继发的咳嗽,在感染得到控制后咳嗽症状仍不缓解,可持续3〜8周,长期的咳嗽可严重影响患者的健康和正常的休息、工作,若不及时治疗,也可能发展成为慢性支气管炎或支气管哮喘[2]。根据感染后咳嗽的证候特点,多以风邪犯肺为主辨证,以止嗽散加减进行治疗,疗效较好,现报道如下:。随机分为两组,治疗组29例,年龄19〜50岁,病程最短21天,最长59天,平均病程45天;对照组27例,年龄18〜48岁;病程最短23天,最长52天,平均病程47天。两组患者年龄、病程等基线资料经统计学处理,无显著差异(P>),具有可比性。,参照中华医学会2009年《咳嗽的诊断与治疗指南》[3]。中医辨证分型标准参照《实用中医内科学》[4]拟定风邪恋肺证的辨证要点如下:咳嗽,以夜间与清晨为甚,呈阵发性或短吋间持续,不伴有喘鸣和气急,无痰或少痰,痰为黏液性或浆液性,难以咯出,多伴有咽喉不适感,舌淡红苔薄脉弦滑或兼浮。:其他原因引起的慢性咳嗽疾病。:治疗组采用止嗽散(紫苑、桔梗、百部、前胡、荆芥、陈皮、甘草)加减,,风寒伍以三拗汤;风热伍以桑菊饮;痰多加贝母、瓜篓皮、苏子,1剂/日,水煎400毫升,分两次早晚口服,疗程10天。服药期间忌辛辣、油腻、生冷。,盐酸西替利嗪片10mgl次/每晚口服,疗程10天。:咳嗽症状积分表参照中华医学会2009年《咳嗽的诊断与治疗指南》制定。痊愈:咳嗽症状完全消失(治疗后降至0分);显效:咳嗽症状明显减轻(治疗后较治疗前减少6・9分);有效:咳嗽症状减轻(治疗后较治疗前减少2・5分);无效:咳嗽症状无改善或加重。,计量资料采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,P<。%,%,治疗组疗效优于对照组(P<)(见表1)。表1两组临床疗效比较3讨论止嗽散出自《医学心悟》,止咳化痰,疏表宣肺,是治疗咳嗽的有效方剂,对慢性咳嗽尤佳。无论有邪无邪均可应用,并无留邪之弊。研究表明,感染后咳嗽的中医证候特点:一是表邪未尽,二是正虚邪恋,导致病情缠绵难愈[5]。表邪又分风寒、风热、风燥等;正虚又分肺气虚