文档介绍：中西医结合治疗颅内感染44例临床观察【关键词】脑炎汤剂中西结合疗法神经外科因不同病因需行开颅手术的患者很多。近年来,术后继发颅内感染更是神经外科领域严重的并发症之一,据文献报道我国发生率约为%[1]。为了探讨开颅术后并发颅内感染治疗方法,002-01—XX-11,我们采用中西医结合治疗开颅术后并发颅内感染44例,现报告如下。1资料与方法诊断标准[2]①临床上有发热、头痛、颈强直等颅内感染的症状和体征;②脑脊液(CSF)中白细胞数>×109/L,其中多核白细胞>;葡萄糖450mg/L;血白细胞计数>×109/L;③CSF细菌培养呈阳性;④有肯定的感染原因,如脑脊液漏等。凡具备第3条者可确定诊断,如CSF细菌培养阴性者需综合其余各条标准。一般资料4例均为本院外科手术后颅内感染住院患者,其中男33例,女11例,男女比为3∶1;年龄17~78岁,平均岁。均存在发热、头痛、呕吐、颈强直等症状及体征。其中术后3日内仅表现为低热,出现高热时间3~7日19例,7~14日17例,>14日6例,始终表现为低热2例;合并皮下积液6例,合并脑脊液漏6例;术后颅内感染发生的时间:<7日38例,≥7日6例;CSF白细胞数(~)×109/L例,(~1)×109/L7例,(1~10)×109/L例,>10×109/L例;葡萄糖450mg/L1例;CSF细菌培养阳性15例,致病菌为金黄色葡萄球菌6例,表皮葡萄球菌3例,鲍氏不动杆菌3例,变形杆菌3例。治疗方法采用中西医结合治疗。西医治疗[3]根据CSF细菌培养和药敏试验结果,选用敏感抗生素静脉给药治疗的同时,行腰椎穿刺鞘内注射药物治疗。中医治疗治则:扶正固本,清热解毒。药物组成:太子参1g,黄芪1g,金银花1g,黄芩10g,野菊花1g,紫背天葵1g,紫花地丁1g,黄连10g,牡丹皮1g,白僵蚕g,钩藤1g,赤芍药1g,蔓荆子1g,丹参1g,甘草g。每日1剂,水煎2次取汁300mL,早晚分2次服。疗程组均7日为1个疗程,2个疗程后统计疗效。疗效标准临床控制:临床症状明显好转,体温正常;CSF常规及生化检查正常,细菌培养阴性;血常规检查正常;合并脑脊液漏者经治疗后无脑脊液漏和皮下积液。死亡。2结果本组44例,临床控制37例,死亡7例。3讨论近年来,中医中药以其独特的理论和良好的治疗作用,在治疗神经系统疾病方面取得了显著的进展,针对颅内感染的研究也日益增多。单纯应用抗生素治疗颅内感染以及某些抗生素的不合理应用或滥用,容易造成细菌耐药,从而使炎症不容易得到控制,或导致菌群失调,发生二重感染。而中西医结合治疗有很多优势,除了常规