文档介绍：影像诊断学实习 —肝脏、胆系、胰和脾
湖北医药学院附属太和医院
内容
正常影像表现
基本病变
疾病诊断
慨述
X线平片价值有限,仅能显示明显的钙化结石。
造影检查对诊断有一定价值,检出富血管肿瘤、介入治疗。
CT密度分辨率为平片10~25倍。
CT安全性及可靠性使其成为腹部实质性脏器及后腹膜病变检查的首选方法。
腹部检查前的准备。
腹部增强CT的重要性:动态、多期增强扫描技术价值巨大,尤其在肝脏;能反映病变血供,有助于诊断及鉴别诊断。
肝脏的正常CT表现
实质密度均匀,CT值40-60HU,密度高于脾、胰及肾。增强后强化均匀。
肝内管道系统(包括肝动脉、肝静脉、门静脉)平扫呈低密度、树枝状,增强后血管明显强化。肝动脉、胆管及门静脉伴行。
肝内胆管:正常不显示。
肝门及肝韧带裂呈低密度(纤维脂肪组织)。
肝轮廓光滑,各层面形态各异。
肝内胆管正常情况下不显示,肝总管表现为肝门区环状影,位于门静脉右前方。
胆总管表现为胰头或钩突内的环状影,位于下腔静脉前方,内径6-8mm。
胆囊位于胆囊窝内,呈卵圆形或圆形,-,;胆囊壁光滑,厚约1-2mm,厚薄均匀,超过3mm为异常增厚。
胆管及胆囊的正常CT表现
肝脏正常CT表现
第二肝门层面:肝静脉汇入腔静脉处。
约胸10、11水平。
可见肝左、右、中静脉。
是上部肝脏分段的标记。
肝脏正常CT表现
肝门层面:肝动脉、胆管及门静脉进入肝脏处。
约胸11、12水平。
正常主要为门静脉影像。