文档介绍：(三)细菌学检验
1、检验程序
三泌尿标本
一尿液标本
中段尿培养加计数对于泌尿道感染的诊断有重要价值。细菌培养必须结合菌落计数辨别是否为病原菌。
有致病菌或条件致病菌生长,正常尿液菌落计数不超过103cfu/ml,菌落计数>105cfu/ml,提示感染(膀胱炎,肾盂肾炎、肾或膀胱结核等)。
常见病原菌主要有大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和伤寒沙门菌等。
尿液标本
无菌采集中段尿
如考虑厌氧菌感染,采取膀胱穿刺法采集标本。

排尿困难者考虑导尿采集标本。
尿液标本的采集
1、一般原则 通常应采集中段晨尿10~20ml送检。原则上应选择在抗菌药物应用之前采集尿液;2、沙门氏菌感染 一般在病后2周左右采集尿液培养;3、钩端螺旋体感染 一般在病后2周左右采集尿液培养;
4、结核分枝杆菌感染 患者应停药1—2天后,留取晨尿或24h尿的沉渣部分10—15ml培养;5、女性宜用肥皂水清洗外阴周围,用湿纱布清洁周围,排尿弃去前段尿,留取中段尿10ml左右于无菌容器内;6、男性用肥皂水清洗阴茎头,用湿纱布清洁周围,排尿弃去前段尿,取中段尿10ml左右于无菌容器内;
7、留取尿液标本应立即送检,否则尿中细菌迅速繁殖,使菌落计数不可靠而影响诊断;8、无菌导尿管采集尿液,应在排出15ml尿液后收集标本,但导尿有潜在引入尿道菌的危险。9、留置导尿管采尿,应先以75%酒精消毒导管口,用无菌注射器收集5—10ml尿,长期留置导尿管患者,应在更换新尿管时留取尿标本;
10、尿液应在收集后1h内接种,阴性杆菌菌落计数≥105CFU/ml、阳性球菌菌落计数≥104CFU/ml有意义;11、念珠菌尿是异常的,不需定量;培养基选择:血平皿、中皿、L型培养基。
保存与运输
室温<2小时
冰箱<8小时
奈瑟菌不能冷藏
细菌学检验