文档介绍：温里药
目录
1 功用
2 分类和适应证
3 配伍
4 用药注意事项
5 现代研究
6 常用温里药
7 参看功用
此类药物多为辛温大热之品,辛散温通、大热除寒,故有温里散寒、补火助阳、回阳救逆、温经止痛等功效。部分温里药还有和中止呕、开胃进食等作用。
分类和适应证
根据功效的不同,温里药可分为温中散寒药、温肾回阳药、暖肝散寒药和温肺化饮药4类。①温中散寒药。主要用于寒邪内侵、阳气被困,或脾阳不足、寒自内生,所致脘腹冷痛、呕吐泻痢等脏寒证。常用药有干姜、高良姜、红豆蔻、花椒、胡椒、丁香、荜茇、荜澄茄、山柰等。②温肾回阳药。主要用于阴寒内盛、元阳衰微、下痢清谷、四肢厥冷、冷汗不止的亡阳厥脱证;或肾阳不足、阳痿宫冷、阴寒水肿、五更泄泻等证。常用药有附子、川乌头、草乌头、肉桂、九香虫等。③暖肝散寒药。主要用于寒犯肝经、厥阴头痛、寒疝腹痛等证。常用药有吴茱萸、小茴香等。④温肺化饮药。主要用于寒痰停饮犯肺、喘咳痰稀等证。常用药有干姜、细辛等。
配伍
使用温里药时应根据证情的不同,合理配伍用药。里寒兼有表证者,当配辛温解表药;寒凝气滞血瘀者,当配行气活血药;亡阳厥脱冷汗不止者,当配固表收涩止汗药;亡阳气脱者,当配大补元气固脱药;寒痰咳喘者,当配温化寒痰药;寒湿内蕴者,当配苦温燥湿药。
用药注意事项
此类药物作用强烈、辛热性燥,容易伤阴助火,素体火旺或天气炎热时用量宜小。凡阴虚火炎、津伤、失血及真热假寒者当禁用。
现代研究
温里药有增加胃液分泌、增强消化机能、排除消化道积气、减轻恶心呕吐等作用;对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等有抑制作用。部分药有强心、升高血压、镇静、镇痛等作用。温里祛寒药对于西医诊为消化不良、胃肠痉挛疼痛、肠胀气、蛔虫腹痛、蛔虫性肠梗阻、慢性气管炎、慢性肠炎、痢疾、疝气腹痛、慢性肾炎水肿、性功能障碍等病症有一定的治疗作用。部分药还可用于心衰、休克等病。
常用温里药
药名
来源
性能
功能主治
主要成分
用法用量
备注
川乌头(川乌)
毛莨科植物乌头 Aconitum carmichaeli 的母根
辛、苦,热。有大毒。归心、肝、脾、肾经
温经散寒,祛风除湿。主治心腹冷痛,寒疝腹痛,头风头痛,风寒湿痹,历节疼痛,四肢麻木,手足拘挛;外治阴疽肿毒
含消旋去甲基乌药碱、乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、川乌碱等
煎服,~6克。一般宜炮制后用,并须先煎、久煎
孕妇忌服。反贝母半夏、白蔹、白芨、瓜蒌
草乌头(草乌)
毛莨科植物北乌头 Aconitum kusnezoffii 的块根'
辛、苦,热。有大毒。归心、肝、脾经
散寒止痛,搜风胜湿,开顽痰,消沧肿。主治心腹冷痛,寒疝,风寒湿痹,历节风痛,头风头痛,痰湿癖积,外治阴疽,瘰疬。又为中药麻醉剂主药
含去氧乌头碱、次乌头碱、乌头碱、中乌头碱,北草乌碱
煎服,1~。余与川乌头同
忌、反与川乌头同
肉桂
樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia 的树皮
辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经
补火助阳,散寒止痛,温经通脉。主治命门火衰,肾阳不足,腰膝酸冷无力,阳痿早泄,宫冷不孕,心腹冷痛,虚寒吐泻,寒疝、奔豚、痛经、闭经,阴疽流注
含挥发油,油中主要成分为桂皮醛、乙酸桂皮酯、桂皮酸、丁香油酚、乙酸苯丙酯等