文档介绍：正畸病历号:门诊病历号:姓名:推荐人信息姓名:电话:单位或住址:客户来源内部来源:门诊□员工介绍□外部来源:市中心医院 门诊号:正畸病历号:正畸医师:初诊日期:口腔正畸病历成人[]学生[]姓名性别年龄身高体重出生年月日成人工作单位联系电话:电子邮箱:MSN/QQ联系地址就读学校年级学生父亲姓名单位手机号码母亲姓名单位手机号码家庭宅电办公电话主诉1. 口腔一般情况:口腔卫生:好中差牙周:牙数:龋齿:滞留牙:早失牙:埋伏牙::乳[]替[]恒[]牙列式 : 上牙合(正、左偏mm,右偏mm)下牙合(正、左偏mm,右偏mm):吮拇[]吮指[]咬唇(上、下)[]咬物[]吐舌[]口呼吸[]偏侧咀嚼(左、右)[]:上颌:正常[]前突[]后缩[]查下颌:正常[]前突[]后缩[]:上:丰满[]欠丰满[]凹陷[]下:丰满[]欠丰满[]凹陷[]:对称[]颏左偏mm、颏右偏mm面中1/3:正常[]凹陷[]过突[]面下1/3:正常[]过短[]过长[]颏唇沟:无[]明显[]开唇露齿:轻[]中[]重[]::::扁桃体肥大、腺样体肥大、、右,或先垂直张口再偏左或右关疼痛:TMJ[]肌肉[]向前[]左右[]:疼开口左、右mm闭口左、::正常、I、II、III 咬伤龈肉:+、— :正常、I、II、III ( mm):正常、I、II、III ( mm): 上牙弓 mm(I、II、III) 下牙弓mm(I、II、III): ①中性②中性偏近中③中性偏远中④完全远中⑤远中尖对尖牙⑥完全近中⑦近中尖对尖颌⑧:型反牙合: 唇颊向: 低位:(下颌后退:可、否) 舌腭向: 高位:开牙合: 拥挤: 锁牙合: (正、反)扭转:内翻多生牙: 先天缺失: 外翻发育不良:易位牙::上牙弓多余间隙mm下牙弓多余间隙mmBolton分析全颌曲面断层片:影像学检查关节薛氏位X片:手腕X片:咬合X片:CT片:三维成像:::: :预计矫治时间::好、良、[]固定矫治器矫治设计双期矫治[]恒牙期全面矫治[]①②③④⑤⑥①②③④⑤⑥:X线头颅测量分析:一、恒牙期常用头影测量项目Variable治疗前治疗中治疗后保持期