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骨伤科4跟师心得.doc

上传人:坐水行舟 2019/3/5 文件大小:16 KB

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骨伤科4跟师心得.doc

文档介绍

文档介绍:骨伤科跟师心得体会祖国医学认为:“腰为肾之府,”形容腰为肾脏之家。同理可认为:肌肉为神经、血管和淋巴之府。X光用于医学影像检查以后,骨骼的关节间隙、排列、密度、形态结构等被医生视为病理改变的依据。连同骨骼正常的的生理改变也难于幸免被声讨为病理改变。例如骨质增生、腰椎间盘退变或突出被视为疼痛的靶子。肌肉是人体重要的组成部分,它承载着感受器神经系统和血液循环系统,承担着骨连接和肢体运动,极易在损伤受累和病变后出现疼痛反应。在临床中,仅借助影像学检查肌痛症显而易见是片面的。X光、CT、核磁共振成像读片成为骨伤科、疼痛科、针灸理疗科、甚至软伤科的医生约定俗成的诊疗程序和依据,遗憾的是取代了最重要的查体触诊。中医的经络和穴位不能直观的看到其物质存在,并缺少对肌肉解剖的描述。使初学者感觉抽象和学习难度大。西医的影像检查,认为骨结构形态异常压迫神经致痛,忽视骨骼肌病变所致,使疼痛由简单被列为疑难病。古代西方医学中的研究者希波克拉底(Hippocrates)曾经说过“能治疗疼痛者为神医”。足见古代西方重视疼痛的研究,并认识到治疗疼痛的难度和复杂性。学习骨膜压揉法的重要意义:历史证明,科学不断进步是不可阻绕的规律。但是,新的科学成果,与传统的根深根深蒂固的错误“王朝”的较量,是艰苦的,辛酸的,甚至是残酷的。推陈出新,比科研的道路更艰难、更漫长、更痛苦。尽管如此,笔者坚信,真理是不可战胜的。祖国医学的《医林改错》,充分说明医祖勇于批评和自我批评。今天,我们要敢于拿起批评的武器,撰写现代《新医林改错》。无论错误理论在谁撰写的巨著里,或在大学教材里,或在堂而皇之的书店里,如果坚信实践是检验真理的唯一标准,就没有理由羞羞答答与错误理论和平共处。患者不是小白鼠,是我们的同类,是鲜活的生命,他们的尊严应与我们同在。废弃虚荣,科学至上,把不当医疗和医疗事故牺牲品的数目降到最低点,是医学科学工作者永没有休止符的追求。腰椎间盘髓核突出机械性压迫致痛的学说,形成了一个王朝,是西医骨科手术近百年的错误。一些被诊断为腰突的患者,尽管没有经过手术,选择保守治疗后,该患者临床症状可以完全消失,但突出物依然还在的病例并不少见。再者,被查到有腰椎间盘突出物的患者,有些从未发生过腰腿痛。实践是检验真理的唯一标准,不言而喻的颠覆了上述理论。腰椎间盘突出的髓核手术切除后症状仍不衰减,分明是椎管外的软组织损害,却无辜的又被推上了手术台时有发生,上演了不寒而栗的重复错误手术的拉链事件。颈椎病不应该是颈肩痛的代名词;腰椎病不应该是腰腿痛的代名词。骨骼没有感受器,原本没有痛觉,把软组织的疼痛张冠李戴称为骨骼病变痛而痴心不改实属错误。肩周炎不能作为肩痛症的代名词。因为一个痛点被诊断为肩周炎,将会用大部队,打击小股敌人,误伤了正常的组织或漏治真正病灶。膝关节周围痛不能误诊为关节炎,甚至错误的对其施行关节腔封闭。人体三维平面解剖:1、冠状面(额面)2、矢状面3、横截面(水平面)五环五线骨膜压揉法的含义一、躯体五环多少年来,中医按摩以中医基础理论和经络学位指导临床实践。随着时代的发展,树立解剖学与治疗学结合的全新理念是非常必要的。穴位治疗与非穴位治疗是东西方不同的文化产物。学习国外医术,并非离经叛道,只有与时俱进,才能鸿扬祖国医学。为便于学习者对人体肌肉起止点易损伤、易发病部位的理解和记忆,把人体五个横截面骨骼肌附着处称

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