意识障碍 (1).ppt

文档介绍：意识障碍 disturbance of consciousness
意识的定义

能力,并通过语言、躯体运动和行为等
方式表达出来
S对内外环境的刺激所做出的应答反应的能力
①意识内容:即高级皮质活动(记忆、思维、定向、情感、言语、行为反应等)②觉醒状态:即意识水平
何为意识障碍?机体对周围环境和自身状态的感知能力的下降分为觉醒程度下降和意识内容变化
意识障碍的解剖与生理基础 脑干网状结构的上行激活系统或双侧大脑皮质损害可导致意识障碍 大脑皮层产生意识的内容 网状结构的上行激活系统决定醒觉水平
意识障碍的分类
一、意识内容改变(大脑皮质损害)
二、觉醒度改变(上行网状激动系统受损/抑
制):以觉醒水平的普遍下降为特征
三、特殊类型的意识障碍
意识障碍的分类
一、意识内容改变(大脑皮质损害) 在精神活动抑
制的背景上,出现兴奋性状态

谵妄状态(精神错乱)
注意力、定向力、自知力障碍
出现错觉、幻觉,多有激惹、焦虑、恐惧
可间歇性嗜睡

意识模糊(意识混浊、朦胧状态)
意识范围缩小,定向力障碍多不严重
(时间定向障碍相对严重),淡漠、嗜睡、注意力缺陷
意识障碍的分类
二、觉醒度改变(上行网状激动系统受损/抑
制):以觉醒水平的普遍下降为特征
嗜睡
昏睡
昏迷浅昏迷中度昏迷深昏迷
脑死亡
嗜睡
是较轻的意识障碍
是一种病理性倦睡
患者进入持续睡眠状态,可被唤醒,并
能正确回答问题和作出各种反应,但当
刺激去除后很快又再入睡
昏睡
接近于人事不省的意识状态
患者处于熟睡状态,不易唤醒
在强烈刺激下(压眶上神经)可被
唤醒,之后很快又再入睡
昏迷
是严重的意识障碍
主要是大脑皮质和皮质下网状结构发
生高度抑制的一种状态
临床上表现为意识持续的中断或完全
丧失