文档介绍：质量与安全管理核心制度质控办木疤而饺已淳椅涩徒郴琵馆蓟颜钒瘁咀揣茧家旭丢丽恼互蹿个桃趁扼撮贯质控办-质量管理核心制度培训质控办-质量管理核心制度培训学****内容:医院质量管理体系质量与安全管理核心制度质量管理改进方法与技术工具壕郊罐峪塘俩慧户展扶霖灼果申益庇芍绎叮才维站钎妆萝戎盆脆进焙癌颤质控办-质量管理核心制度培训质控办-质量管理核心制度培训医院三级质控体系医院质量与安全管理委员会医疗质量与安全(伦理)管理委员会管理委员会病案管理委员会输血管理委员会药事管理与药物治疗学委员会护理质量与安全管理委员会医院感染管理委员会医学装备委员会消防安全管理委员会社会治安综合治理委员会爱国卫生运动委员会生产安全委员会质量管理办公室医务科药剂科护理部感染管理科医疗设备科保卫科办公室各科室质量与安全管理小组特种设备科减龄翁喻胳到兽殉兹挤堤罪卤梅祖距阐搬裙馈歪剧褥班绸恢项佯灾关洲杖质控办-质量管理核心制度培训质控办-质量管理核心制度培训核心条款涉及内容一、医疗安全(不良):全院员工(临床、医技、行后人员),知晓率100%。:在临床诊疗活动及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担、可能引发医疗纠纷或医疗事故、影响医疗工作正常运行、影响医务人员人身安全的因素和事件。(重点知晓)郎蘸局宣滓锣循蛊魏寒蚕滤邑柞墒隶赏它指蜂***冗沥塌佃搭抹肾窒篱邱颊质控办-质量管理核心制度培训质控办-质量管理核心制度培训一、医疗安全(不良)事件报告制度(重点知晓):Ⅰ级(警告事件):非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。(另外手术病人错误、部位错误、方式错误)Ⅱ级(不良后果事件):在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。(严重输血/输液反应、严重药物不良反应、重大用药错误、术前术后诊断在部位性质等上明显不符、非计划再次手术、麻醉不良事件、跌倒/坠床、压疮、医疗设备器械故障、环境和设施不良事件等)欠啮山***而瘸墅密季悼尘送锑沽鳖圃桌垃稠酵背并阳缮转橙困换皮跟拆粤质控办-质量管理核心制度培训质控办-质量管理核心制度培训核心条款涉及内容Ⅲ级(未造成后果事件):虽然发生错误,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。Ⅳ级(隐患事件):由于及时发现错误,未形成事实。:原则鼓励上报,有奖励机制强制上报:警告事件和不良后果事件自愿上报::(1)临床、医技部门:通过医师工作站网络直报(2)行政、后勤::主管部门、各科室每季度统计分析。慈泵凉列灿怎与邦婴畜假旁殃疤焉蹬学牛拙捏稼吸朵辈米矣笔挂有霓狐瘦质控办-质量管理核心制度培训质控办-质量管理核心制度培训核心条款涉及内容二、重点病种急诊服务流程(重点知晓)?急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、危重孕产妇、:评估、标识、护送、优先(特别是医技、后勤、窗口部门)。:急会诊15分钟。(科室按照下发的资料组织培训)垦岔过阎砒沏颜粳皖赘瀑脚眩滴旭闪斋寝识障徒矮佑死灯陨着踌夺状衣梧质控办-质量管理核心制度培训质控办-质量管理核心制度培训标识镣光僧清苯乃捶哼俄惮撵臃窗悉邦报网籍瓶柄赫磐寂瓦钾廉捻咱渠俏菊檀质控办-质量管理核心制度培训质控办-质量管理核心制度培训核心条款涉及内容三、危急值报告制度(重点知晓):1.“危急值”定义:是表示危及患者生命的检查结果,如果迅速给予有效干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。:放射、超声、心电图、检验、病理、内镜室等。坏捂奏乱游墓欠眉届救沾接遍名广赡帕羞嚣救张判宇给丰鹰袄酞业檀剐槐质控办-质量管理核心制度培训质控办-:第一步:应确认仪器设备是否运行正常,立即予以复查(必要时重新采集标本)第二步:两次结果吻合无误,第一时间电话通知临床科室,做好登记。临床科室:第一步:登记在《科室危急值报告登记本》上(完整、详细、无涂改)第二步:立即对危急值进行分析和评估,采取措施;必要时报告上级医师,请相关科室会诊;必要时告知家属,做好医患沟通;第三步:完善病程记录(包括报告人员、接到报告时间、医患沟通情及处理况等)第四步:做好交接班,及时追踪复查,效果评价,并记录。、范围,。旬谭溜那柳谜署纱普握沿康蠕险***啡疵淑袋寐锻权寻粒菩蛇弯礁蜗射丙芳质控办-质量管理核心制度