文档介绍：Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, , Vol. 27,
·康复管理·
解读《卫生部建立完善康复医疗服务体系试点工作方案》的基本思路
何成奇 1
2012 年 3 月 21 日,卫生部医政司首次召开全国康复医疗
工作会议,研究、部署“十二五”期间康复医疗管理与发展。
卫生部副部长马晓伟在会上指出,康复医疗是我国医疗服务
体系中的短板。康复医学的建设和发展要纳入医改的大盘
子,其中,人才培养和经济政策是康复医学发展的生命线。
根据卫生部日前印发的《十二五”时期康复医疗工作指导意
见》,我国将初步建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系,
逐步实现患者在综合医院与康复医院、基层医疗卫生机构间
每一家指导并带领 3 家第三层级单位;第三层级为基础:最
好由社区医院或乡镇医院 9 家承载。如此则形成 1 家龙头带
3 家重点,3 家重点带 9 家基础,最终形成由点到面的康复体
系。同时,应当考虑各个省市自治区不同地域的合理分布。
3 工作内容
不同层级的医院其工作内容不完全一致。但主要包括
机制建设、人才培养、机构建设和执业行为规范建设。
的分级医疗、双向转诊。早在 2011 年 7 月,卫生部建立完善
第一层级工作内容
康复医疗服务体系试点工作方案》明确提出,康复医疗服务
体系建设的指导思想是优化布局和结构、统筹区域内康复医
疗资源、逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系,为患
者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务,减少残疾发
第一层级主要任务是为急性期及疑难重症患者提供早
期康复治疗,同时实施治疗前移与相关临床科室充分融合、
重视危重症患者的早期康复治疗,以改善预后,预防残疾发
生。
生,减轻家庭和社会负担,提高生存质量,促进社会和谐。该
机制建设:共 7 项工作。①制订治疗前移相关科室早
“意见”标志着中国康复医学事业的发展进入了一个系统化、
规范化的历史发展新阶段。以下就“方案”的基本思路做一
简介。
期床旁康复适应证;②制订治疗前移相关科室转科康复患者
适应证;③增加信息系统康复治疗师的相关操作功能界面;
④在已经实施临床治疗前移的科室,完善治疗前移科室长效
协作机制;⑤在已经实施临床治疗前移的科室,建立相关科
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工作目标
建立一个体系
室转科康复患者规范;⑥在尚未实施临床治疗前移的科室,
建立急性期患者的康复治疗机制;⑦在尚未实施临床治疗前
该体系由三个层级的医疗卫生单位组成。第一层级是
龙头,由卫生部部属三级甲等综合医院康复医学科或省级三
级甲等综合医院康复医学科担任;第二层级是重点,由康复
医院/或二级或三级综合医院康复医学科构成;第三层级是
基础,由社区或县乡基层医疗机构构成。
移的科室,建立相关科室转科康复患者规范。
上述工作需要的帮助所涉及的相关科室和部门主要有
神经外科、神经内科、骨科、心胸外科、泌尿外科、ICU、急诊
科、风湿免疫、心脏内科、呼吸内科、老年医学科、中医/针灸
科、医教部及信息中心等科室和部门。所以,康复医学科应
建立两种机制
在医院的支持和协调下,积极主动做好沟