文档介绍：手足口病
章丘市人民医院感染内科
李月荣
一、概述
手足口病:是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,临床表现为发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡
个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症
无合并症的患儿预后良好,一般5~7d自愈
定义
一、概述
:四季可发病,好发于夏秋季。
:主要见于5岁以下,尤以3岁以下为多(少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒)
:人是肠道病毒唯一宿主
发病情况
引起手足口病的肠道病毒有20多种,主要为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒
CoxA组的16、4、5、7、9、10 型
CoxB组的2、5、13 型
肠道病毒71型( Enterovirus 71 ) 最常见为Cox Al6及EV 71型,
重症主要由EV71引起
病原学
●患者、隐性感染者和无症状带毒者是本病传染源
●流行期间:患者是主要传染源。患者发病1-2周自咽部排出病毒,约3-5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出
●流行间歇期:主要传染源是带毒者和轻型散发病例
传染源
二、流行病学
主要是通过人群间密切接触传播
●空气飞沫传播:患者咽喉分泌物、唾液中的病毒
●日常接触传播:唾液、疱疹液、粪便污染的生活用品传播
●水源传播:接触被病毒污染的水源经口感染
●医源性传播:门诊交叉感染、口腔器械消毒不严传播
传播途径
二、流行病学
●人群对肠道EV71型病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。隐性感染与显性感染之比为100∶1,成人多通过隐性感染获得抗体;患者主要为儿童,≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占85%~95%
●国外报告人群中每隔2-3年流行1次,主要是非流行期间新生儿出生,易感者逐渐积累,达到一定数量时,便为新的流行提供先决条件
●卫生部防控手足口病专家称目前尚无预防疫苗。
易感者
二、流行病学
●手足口病分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见
●本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象,医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也造成传播。
天津市两次较大流行,托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发,常一家一例;家庭暴发,一家多人或小孩子与成人全部感染发病
●此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行
流行特点
二、流行病学
目前流行情况