文档介绍：探索—餐后血糖与心血管疾病
山东省立医院
李茵茵
目录
糖尿病的认识历程
糖尿病与心血管疾病
糖尿病与心血管疾病——一枚硬币的正反面
从IDF餐后血糖管理指南看餐后血糖与心血管病变
关于糖尿病最早的记录
公元前1550年,埃及Ebers纸莎草纸上,描述了公元前3000年Zosser法老时期一位名叫Imhotep高僧的多尿症状。
最早关于糖尿病特征的描述
公元前400年,印度人Susruta曾描述了糖尿病的特征是“蜜糖味的尿”。
17~18世纪现代医学认识到糖尿病的主要病变在与“糖分”过多
1674年,英国医生Thomas Willis首次在西方文献中提到
糖尿病患者的尿是甜味的,并根据尿是否是甜的区别糖尿病和尿崩症
尿的甜味来自血液
1776年,英国曼彻斯特医生Matthew Dobson 蒸发糖尿病患者的尿液,得到brown sugar (红糖)样的物质
1815年认识到糖尿病的主要病变在于“葡萄糖”水平升高
1815年,法国化学家Michael Eugene Chevreuil首次证实,糖尿病患者血中过量的是葡萄糖
对糖尿病本身的认识虽然已有很长的历史,但认识和记述其并发症的年代并不久远
第一次记述糖尿病视网膜病变距今仅100年,视网膜损害的发生及其特征与糖尿病间的关系还是60年前热烈争论的主题;
对糖尿病肾小球硬化的典型损害有了描述还不到70年
……
胰岛素出现后,医学界认为糖尿病可以彻底“治愈”
胰岛素出现后慢性并发症逐渐成为糖尿病的主要死因
视网膜病变
冠心病
动脉粥样硬化高血压
神经病变
肾脏病变
脑卒中
糖尿病足
大约有80%的糖尿病患者死于心血管疾病
Geiss LS et al. In: Diabetes in America. 2nd ed. Bethesda: National Institutes of Health, 1995:233-257.
缺血性其它糖尿病癌症卒中感染其它
心脏病心脏病
死亡的百分比
50
40
30
20
10
0