文档介绍：眼睑疾病
第一临床医学院眼科
詹宇坚
教学要求
了解眼睑疾病是常见病、多发病,其发病多与脾胃有关。
掌握眼睑疾病主要病因病机和治疗原则。
掌握麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎的病因病理、临床表现和治疗。
掌握带状疱疹、睑皮肤炎的病因病理和治疗。
熟悉上睑下垂的诊治原则。
眼睑
睑皮肤
皮下组织
肌肉层
提上睑肌
眼轮匝肌
睑板
睑板腺
睑结膜
眼睑疾病
名称:眼睑——胞睑、眼胞、睥
胞睑边缘——睑弦(睫毛)
功能:保护眼球。
眼睑:反射性闭目,避免强光刺激和异物侵害
瞬目运动,清除眼表面灰尘或微生物
将泪液均匀散布于角膜表面
睫毛:遮挡灰尘,减弱强光对眼睛的刺激
五轮归属:肉轮(脾胃)
眼睑疾病
病因病机:外感六淫,脾胃功能失调,外伤
发病特点:(外障眼病)
发病较急,证候易见,预后较好
治疗原则:风热外袭——祛风清热;
脾胃热毒上攻——泻火解毒;
脾胃湿热上犯——清热利湿;
风湿热合邪上攻——疏风清热除湿;
脾胃虚弱——补中益气;
必要时:手术及中西医结合治疗
其他:部分眼病有传染性(椒疮),应注意预防。
麦粒肿(睑腺炎) 定义
外麦粒肿与内麦粒肿
外麦粒肿:睫毛毛囊周围的皮脂腺
化脓性炎症
内麦粒肿:睑板腺急性化脓性炎症
中医:属“针眼”范畴。
病名最早见于《诸病原候论》
又称偷针、土疳、土疡
病因病理
西医病因病理
机体抵抗力下降时
由金黄色葡萄球菌或链球菌感染所致
屈光不正、慢性结膜炎、睑缘炎诱发
病因病理
中医病因病机
,客于胞睑,蒸灼津液,变生疮疖。
,上攻胞睑,气血凝滞,肉腐为脓。
,热毒蕴伏
卫外不固,易感风邪
临床表现
症状
初起自觉局部肿胀、疼痛、痒。
严重者,眼部灼热感,甚至恶寒、发热。
脓成并溃破后,疼痛与红肿可随之消退。
发生在眦部者,红肿与疼痛皆较显著。
临床表现
体征
外麦粒肿
初起局部轻度红肿,触之有小硬结,状如麦粒。
随后红肿热痛明显,拒按。
3-5天后红肿局限,局部形成脓点。
脓点溃破。
少数严重者可出现耳前淋巴结肿大。