文档介绍：前列腺癌临床路径(2010年版)一、前列腺癌临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为前列腺癌(ICD-10:C61)行开放前列腺癌根治术(ICD-9-CM-3:)。(二)诊断依据。根据《2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(人民卫生出版社,2009年)。。。,包括总前列腺特异性抗原(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)等相关肿瘤标志物测定。。(三)选择治疗方案的依据。。。(四)临床路径标准住院日为≤17天。(五)进入路径标准。-10:C61前列腺癌疾病编码。,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备≤3天。:(1)血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验;(2)电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(4)X线胸片、心电图;(5)相关影像学检查;(6)放射核素骨扫描。:超声心动图、心功能测定(如B型钠尿肽(BNP)测定、B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定等)、肺功能、血气分析等。(七)抗菌药物选择与使用时间。按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。如可疑感染,需做相应的微生物学检查,必要时做药敏试验。(八)手术日为入院≤3天。:全麻和/或硬膜外麻醉。:开放前列腺癌根治术。:麻醉用药等。:必要时。输血前需行血型鉴定、抗体筛选和交叉合血。(九)术后住院恢复≤14天。:血常规、尿常规、TPSA和FPSA等肿瘤标志物测定。。:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。如可疑感染,需做相应的微生物学检查,必要时做药敏试验。(十)出院标准。。。(十一)变异及原因分析。、术后出现并发症,需要进一步诊治,导致住院时间延长、费用增加。,需请相关科室会诊和治疗,进一步诊治。、外科疾病需进一步明确诊断,可进入其他路径。。二、前列腺癌临床路径表单适用对象:第一诊断为前列腺癌(ICD-10:C61)行开放前列腺癌根治术(ICD-9-CM-3:)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日≤17天时间住院第1-3天住院第2-4天(手术日)住院第3-5天(术后第1天)主要诊疗工作询问病史,体格检查完成病历及上级医师查房完成医嘱向患者及家属交代围手术期注意事项签署手术知情同意书、输血同意书术前预防使用抗菌药物实施手术术后标本送病理术后向患者及家属交待病情及注意事项完成术后病程记录及手术记录观察病情上级医师查房完成病程记录瞩患者可以下地活动,以预防下肢静脉血栓重点医