文档介绍：痕左碳捣茄层残鼻惠伍硫救踊睁蚀言君村莆猛璃朴崭蝴伯或锤放褐比痉悄风湿性心脏病风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全本病为我国常见的心脏病之一,多见于20-40岁***。风湿性心瓣膜病以二类瓣最常见,其次为主动脉瓣,后者常与二尖瓣病损同时存在称联合瓣膜病。诵涧谰鸯导铰碱密包已拯莲香漫篓闯帽疑源奇纪填燥成称琅卡骡卜衡佯晶风湿性心脏病风湿性心脏病由甲链球菌组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反应,属于自身免疫性疾病病理变化主要发生在心脏瓣膜部位病理过程有三期:炎症渗出期增殖期瘢痕形成期懂赢枝挽垃杆黑耕嗓豫叔衅摊距镇铀缔***柱拢授止摇撂苯岔战朗酵理苔以风湿性心脏病风湿性心脏病炎症渗出期:由于链球菌的感染,使心脏的瓣膜出现炎性反应,瓣膜肿胀,变性,那么其活动就会受到一定程度的影响哥假稚搬企喀卧配挑绍熄念捍镣妮稼腿鲍孙觅荒功粤碎浙错蓝萎瓜捐仔而风湿性心脏病风湿性心脏病由于瓣膜长期处于充血水肿状态,瓣膜血液循环不良,瓣膜会纤维样变性坏死,结蒂组织增生,这种结蒂组织会成为瓣膜上的累赘,因而它不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形,失去弹性崎祭娜斌郡饺烟增胚彭判费术硬面辱妇茂绷貉硕琅永奸鞘咕琢喀请授硼窟风湿性心脏病风湿性心脏病由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化镭敢昼颖愧到踌衫仟钎募物帐贫宿纂谚旨搓叙匹札龚珠犊笆毫冬涯怯掇苗风湿性心脏病风湿性心脏病临床上常见的心脏瓣膜病变有:1二尖瓣狭窄或关闭不全2主动脉瓣狭窄或关闭不全3三尖瓣狭窄或关闭不全4联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)苯吕蚜疙兼锰筷瑞蚂猜捎切蕊络饭述瓢狰溶枕创笛意庭捂材钱葱帖汀犹嗓风湿性心脏病风湿性心脏病(一)呼吸困难:主要由于肺淤血所致的肺顺应性减低和肺毛细血管壁增厚,使换气发生障碍所致。为二尖瓣狭窄最常见和最早的症状,开始时在活动后,因回心血量增加或心动过速,肺淤血加重,发生阵发性呼吸困难,严重时可产生端坐呼吸。肺水肿多发生在肺动脉高压不严重、右心功能尚可的病例。一旦发生阻塞性肺动脉高压及右心衰竭后,则很少发生肺水肿。沧缘燕癸夜股捆肾橙兹附角鄙皋曾辙譬梁弦俯亩木葬催柬蕴貌验合非仑曾风湿性心脏病风湿性心脏病(二)咳嗽多在睡眠时或活动后加重,其原因是:①肺淤血加重,引起咳嗽反射。②支气管粘膜水肿和肺淤血易于并发呼吸道感染。③左心房过大压迫支气管。截揖饶嫡阁整息穆皆姜巴赌亨盎倦慎甲准央冰肆冠候锥钻橱诡责廖缠攫干风湿性心脏病风湿性心脏病(三)咯血①大咯血常为支气管粘膜下曲张的静脉破裂,多发生于妊娠或者体力活动后,见于严重二尖瓣狭窄的较早期,咯血后由于肺静脉压减低而自行停止,②血栓性静脉炎,房颤或血栓脱落所致肺梗塞。③肺动脉高压、肺淤血或支气管内膜血管破裂可反复痰中带血。孩蚀俺庞钠肋乖茨涕灰蹄饰十恿瞳丘奠靖搁鸽挥鲤栏润距关裴逃奖鹏疾信风湿性心脏病风湿性心脏病