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湖北申请认定教师资格人员体检表.doc

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湖北申请认定教师资格人员体检表.doc

上传人:170486494 2019/3/10 文件大小:60 KB

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湖北申请认定教师资格人员体检表.doc

文档介绍

文档介绍:湖北省申请认定教师资格人员体检表 姓   名 性别 出生日期年  月  日二寸免冠近照文化程度 民族 职业 婚否 籍贯省        市          县既往病史 现住址 (骑缝章)(以上由本人如实填写)五官科眼裸眼视力右矫正          视力右医师意见           签字:左左其它眼病色觉     检查彩***案                  及编码单颜色识别:红、绿、紫、兰、黄耳听      力右     米耳疾左     米鼻嗅觉鼻及鼻窦疾病颜面部咽喉口腔唇腭门齿口吃 其它外科身高cm体重kg皮肤医师意见   签字:淋巴甲状腺脊柱四肢平跖足关节其它内科血压mmHg脉搏次/分医师意见          签字:发育及营养状况神经及  精神肺及    呼吸道心脏    及血管腹部器官肝腹其它胸部放射      线检查医师意见  签字:化验检查附化验单据 检查结论                                                                                                                                          (盖章)负责医师  签字:备注   体检日期        年           月         日备注:根据省教师资格认定中心指示,在教育部未出台新的体检规定前,乙肝两对半暂不作检查,仅检查肝功能指标,请广大申请人核对检查项目和检查费用。