文档介绍：2014年技能考试培训李志广讲课提纲一、技能各考试项目应试要点二、TV不能播的应试技巧四、记忆小技巧五、实际操作胸腔穿刺术技能第一站;1、病史采集(15)2、病历分析(22)第二站:3、体格检查(20)4、基本技能操作(20)第三站:5、心肺听诊(8)6、影像(6)7、心电图(7)8、医德(2)一、病史采集一、现病史:1、起病情况:时间、地点、诱因、病因。2、主要症状及其演变:主诉几个症状写几行3、伴随症状:对应系统的其他症状4、记载与鉴别诊断有关的阴性资料。5、诊治经过:哪些医院,哪些检查,哪些药物,效果如何6、一般情况:精神+吃喝拉撒睡+体重二、相关病史:1、过敏史:药物及食物2、与该病相关的病史:既往史:既往状况、传染病、预防接种史、手术外伤史个人史:烟酒史、职业史、冶游史、婚姻史、月经史、生育史家族史:注意事项:1、条理清楚2、字迹清楚3、诊断不清就不写了4、后面写个“等”二、病历分析1、诊断:按由重到轻诊断、既往史诊断、化验诊断勿忘2、诊断依据的书写:(1)诱因(2)症状(3)体征:视触叩听(4)相关检查3、鉴别诊断:根据大纲写;根据主要症状一个系统一个系统写4、进一步检查:特异性检查及一般检查相结合。5、治疗原则:先处理最要命的(1)一般治疗:营养、休息、吸氧、监测(2)对症治疗(3)病因治疗:非手术治疗及手术治疗:非手术无效果或欠佳的三、体格检查要点为:1、规范、人文关怀(爱商)。2、口头叙述胜过实际操作。3、相关问题准备充分。四、基本操作技能1、规范(百闻不如一见,百见不如一干)2、无菌原则。3、最后说操作完毕4、慢慢做五、心肺听诊1、多听2、根据题干猜测可能选项。六、影像熟悉典型病历的X、CT、超声的典型表现。