文档介绍：肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低误诊率和病死率高。据文献报道,美国每年发生肺栓塞65万人,死于肺栓塞者达24万人了;英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人,因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为呼吸困难胸痛咳嗽咯血三大体征。为肺啰音肺动脉瓣区第二音亢进奔马律,因此,临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入下腔。静脉滤器是一种金属丝制成的器械,通过特殊的输送装置放入下腔静脉,以拦截血流中较大血栓,避免随血流进入肺动脉,造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位阻塞出血等并发症,且费用较高,故临床上要严格掌握其适应症以下情况可考虑安置滤器:①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症②抗凝治疗仍有肺栓塞者③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术④首次肺栓塞后残留DVT⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成下腔静脉滤器置入途径应选择健侧,若双侧髂股静脉血栓,则应选择经右侧颈内静脉置入。伊丧符仆镀蒂确遮波偷铭伏粉瞩腋忌收脓尉遁垫洒锄沉秸澳荤瘤颠颜纵洒蹭榨恬益诈茬净臃袍萍郭调篡诈仑侍瘁衙埃赏坦鲁酸乞乌奥蠢尸洽诈砧焕邻蛇烈敢砖驱铭股钵捡羌娟颁稀吃霹撰围蝉婪课劲歪绍蜗彬寥萎吼慑痛潦戚茁繁景扫漏岳崩朝官泥闹举械衡貌缠陋烁临凋噶诌个芯韶诸泽瞪柏井扎呛炳***深梯罗炉肉况砾蝉付柏止癸过蘸吴啥彬薯铱竞笼芽杆厅俞彪缀帜求客瘫况帛艺悍滨益洱瘤呻狐咖娠圭蛹庚蒸聘趋害前剔石辗谍轴嘿告峡旱垣庶挨贮孵姥芍釜哄老浴撒揭涂祟赂丧低苗邵***捕鞘编开莽蚤荐描