文档介绍：阿德福韦—(HBV),慢性乙肝是我国发病率最高的传染病之一,国内慢性乙肝感染人群约有9300万,其中慢性乙型肝炎患者约2000万。乙型肝炎治疗成功的关键在于是否可持久抑制病毒复制,现有的治疗以抗病毒为主,已经应用于慢性乙肝治疗的药物包括干扰素和核苷(酸)类似物。干扰素有明确的抗病毒和免疫调节作用,但其停药后的持续应答较差,注射治疗和不良反应较多限制了其临床应用。核苷(酸)类似物由于抑制病毒效果好,不良反应少,服用方便,日益受到人们的重视。在慢性乙肝治疗领域,集合了多种优秀的抗病毒药物。今天,我们来了解下核苷(酸)类似物中的阿德福韦酯以及它的前世今生。阿德福韦酯药理功能简介以名正阿德福韦酯胶囊为代表的阿德福韦酯是一类用于治疗慢性乙肝的口服核苷(酸)类制剂,可抑制HBVDNA复制。临床上广泛用于治疗慢性乙型肝炎。阿德福韦酯是腺嘌呤磷酸酯化合物阿德福韦的前药,为新型的开链核苷酸类广谱抗病毒药物。阿德福韦酯疗效特点分析以名正阿德福韦酯胶囊为代表的阿德福韦酯在抗病毒治疗中具有安全性好、耐药性低、与其他药物无交叉耐药性、病毒抑制作用较强、e抗原转阴率较高、治疗性价比高等多重优势。以下我们来逐一介绍:阿德福韦酯安全性良好阿德福韦酯Ⅲ期临床研究安全性分析显示,不良事件发生率在代偿/失代偿性肝病成年患者中与安慰剂组相似。而停用阿德福韦酯后,25%的患者肝炎加重,但通常为自限性,代偿期肝病患者发生失代偿的危险不增加,但失代偿肝病患者则较危险。因此建议患者在停用阿德福韦酯后,至少应密切观察6个月。阿德福韦酯具有潜在的肾功能影响,应用阿德福韦酯长期治疗安全性良好。对于肾功能异常的患者可根据自身病情适当调整用药剂量,并且治疗期间应定期监测肾功能,尤其是血清肌酐和血磷的变化。阿德福韦酯耐药性较低随着临床运用病例数的增多,如何使患者尽可能避免或减少因长期治疗所致的耐药性已成为临床医师需要积极面对的问题。大规模临床研究显示,在治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙肝过程中,以名正阿德福韦酯胶囊为代表的阿德福韦酯发生耐药变异较晚,且发生率低。在阿德福韦酯治疗过程中1、2、3、4、5年累计基因耐药变异率分别为0、3%、11%、18%、28%。因此目前看来,以名正阿德福韦酯胶囊为代表的阿德福韦酯长期治疗的耐药发生率低不仅得到证实,而且其耐药数据更可信。由于核苷(酸)类似物之间存在交叉耐药性,而阿德福韦酯在交叉耐药性方面存在明确优势:对于拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦等药物发生耐药后的慢性乙肝患者,都可以应用以名正阿德福韦酯胶囊为代表的阿德福韦酯进行联合或替换抗病毒治疗。阿德福韦酯抗病毒作用及e抗原转阴率在病毒抑制和生物化学改善方面,阿德福韦酯及其他核苷(酸)类似物相比干扰素都有明显的治疗优势。研究表明在e抗原转阴率方面,以名正阿德福韦酯胶囊为代表的阿德福韦酯HBeAg转阴率较高,因此阿德福韦酯的问世使不同核