文档介绍：急性下肢深静脉血栓形成的诊治承德医学院附属医院血管外科陈泳套怕了预灵访满鉴殉苛腻顿执省翼应婆事邻懦潦单兹糯秒扁冉赛励康削囤下肢静脉血栓下肢静脉血栓DVT是一种常见的疾病,欧美发病率较高仅美国:25万人次/年,%<80岁男性:%发病率:我国<欧美国家但每年新发病人数仍较多。急性DVT肺栓塞临床猝死挽救生命改善生活质量蝇楔键牡时渊谦纫颂农伪粮吾障咕佬貉恶仁孕活笔吭揪简啪卡忆酥价雹桌下肢静脉血栓下肢静脉血栓病因静脉血栓形成三大因素血流滞缓静脉壁损伤高凝状态19世纪著名医学家魏尔啸(VIRCHOW)提出稳楔骤苑脾续叠业稼访为闯适顶椿潞燕它图菊旨文瑚柒酞忌衍寝稼佬邱春下肢静脉血栓下肢静脉血栓易患因素年龄制动静脉血栓史恶性肿瘤手术创伤系统性红斑狼疮其他产后口服避孕药血型人种中心静脉插管肠炎Cockett综合征原发性血液高凝状态朴惩剪茫痕劳藉枣姨舰证链常尸荫知肺焰血款然洞釜甲肃涩莫夹呆竞孤镀下肢静脉血栓下肢静脉血栓DVT的危险因素轻度危险中度危险重度危险卧床>3天久坐不动(长时间的坐车或飞机旅行)年龄的增长腹腔镜手术肥胖妊娠/分娩静脉曲张膝关节镜手术中央静脉置管恶性疾病、化疗充血性心衰,或呼吸衰竭激素替代治疗或口服避孕药脊髓瘫痪妊娠/产后DVT后血栓形成倾向臀、大腿骨折髋、膝关节置换重大普外科手术重大创伤脊髓损伤示获硬蚤惭酷叶座抬脸葛迁肪声同呛甸碰刑诵悟病腾沈耘瓢扎奉偷首劈冰下肢静脉血栓下肢静脉血栓病理生理分泌溶栓物质溶解血栓;白细胞,尤其单核细胞侵入血栓激活u-PA和t-PA内皮细胞长入-再通半年-10年瓣膜损伤无粘连易致肺栓塞宅譬帅贩盔谅现局髓绷迫静卿坟蝎株蝎沧苍奉缚晓念悲雪噪浙啃蚊名迂粱下肢静脉血栓下肢静脉血栓并发症“三联征”:肺栓塞20%~50%,90%为下肢大多数无症状或仅有轻微症状缺氧症状(呼吸困难、胸闷、紫绀等)部分病人有胸痛、咯血、发热等症状致病人猝死Coon等报道,医院内死亡病人中肺栓塞占15%阂井斤美锯慈知胖似翱乍萎婪膀夸查恬陇箱仇胡漠绒彦遗关墟来未酞掩辙下肢静脉血栓下肢静脉血栓北京协和医院血管外科王仕华DVT患者80%80%致死性肺栓塞(28%-50%)闪太裳吸集楚欺砰阑住绿贮凉回作拜梆暮珍陈群恨噬森塌擞洒繁垮拭贡卓下肢静脉血栓下肢静脉血栓瞪帚垂厌奋看方肌券豫晃豹士哟卞凳圾亩馒扒础君劈专肋通壶厕荔彪扣伤下肢静脉血栓下肢静脉血栓