文档介绍：他汀类药物与缺血性卒中的防治他汀类药物与缺血性卒中的防治大纲?胆固醇与卒中关系?现行三大指南他汀应用推荐?他汀对卒中一级预防的作用?他汀对卒中二级预防的作用?他汀对急性期卒中的作用?总结他汀类药物与缺血性卒中的防治中国脑血管病死亡率迅猛攀升中国慢性病报告(2006)他汀类药物与缺血性卒中的防治中研究中国VS加拿大:中国患者复发卒中所占比例更高他汀类药物与缺血性卒中的防治卒中的定义与分类缺血性出血性卒中栓塞缺血颈动脉血管破裂导致脑组织压迫损伤,增加颅内压卒中导致神经细胞死亡:?瘫痪?感觉与语言障碍?记忆与思维异常?昏迷?死亡心脑血管事件共同发病土壤:AS88动脉粥样硬化血栓形成血栓形成正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块斑块破溃/裂隙和血栓形成临床无症状稳定性心绞痛间歇性跛行年龄增长不稳定性心绞痛心肌梗死缺血性中风/TIA严重的下肢缺血心血管死亡ACSACS:急性冠脉综合症TIA:一过性脑缺血发作卒中的危险因素确切的不可控因素年龄性别出生低体重人种基因确切的可控因素血压吸烟糖尿病房颤其他心血管疾病血脂紊乱无症状颈动脉狭窄镰状细胞贫血绝经后激素替代疗法饮食和营养缺乏体力活动肥胖和体脂分布不确切的可能可控因素代谢综合征酒精滥用药物滥用口服避孕药睡眠障碍性呼吸偏头痛高半胱氨酸血症Lp(a)升高脂蛋白相关磷脂酶A2升高炎症感染早期多重危险因素干预试验(MRFIT):<160 ()160-199 (-)200-239 (-)240-279 (-)≥280()Serum cholesterol mg/dL (mmol/L)Adjusted relative risk缺血性卒中蛛网膜下腔出血颅内出血Iso H, et al. N Engl J Med. 1989;320:904-:缺血性卒中与胆固醇水平正相关Ebrahim S, et al. BMJ,2006,333:22缺血性卒中风险比(HR)胆固醇水平(mmol/L)<----≥,<----≥(HR)出血性卒中胆固醇水平(mmol/L)卒中的风险因素的控制对卒中事件预防的贡献Gorelick PB. Arch Neurol 1995;52:347-,000050,000100,000150,000200,000高血压胆固醇吸烟房颤酗酒预防的卒中事件数