文档介绍：:..个体化音乐干预对ICU患者睡眠质量的影响【摘要】目的探析个性化音乐干预对ICU患者睡眠质量的改善情况。方法随机选取我院2013年7月〜2014年1月期间收治的180例睡眠障碍ICU患者,采用随机数字表法将其分为2组,对照组给予常规ICU护理,干预组在此基础上给予个性化音乐护理,对比分析两组患者睡眠改善情况。结果干预组患者睡眠时间明显长于对照组(),分组具有可比性。;入住ICU至少48h,预计ICU停留时间7〜10d;既往无睡眠障碍者;无神经、精神疾病史者;听力正常;自愿参与本次研究并签署知情同意书;意识清楚且生命体征基本平稳者。;听力障碍者;既往有睡眠障碍者;颅脑疾病史者;出现严重并发症者;不能坚持音乐干预者;嗜睡和意识障碍者。 ,建立良好护患沟通,针对性心理护理,营造良好的睡眠环境,保持病室安静,夜间关闭不使用的仪器,调低仪器报警的音量,调节光亮度,避免强光刺激等,在夜间护理活动中要注意“四轻”,让患者处于舒适卧位,合理安排患者白天的休息和活动时间。干预组90例患者在常规护理基础上给予个性化音乐干预,选择《名曲良医》[4]收录的催眠助睡、宽心解郁以及提神去闷音乐,根据我国音乐文化背景以及患者喜好选择古典音乐、怀旧音乐、轻音乐、流行音乐、戏曲,收录进音乐库。和患者进行沟通,详细讲解音乐干预的目的、方法以及作用,评估患者的文化素养以及音乐喜好,和患者共同协商选择10〜20首歌曲,存于MP3或者手机中,让患者试听后再次选择。于入住ICU后第2d每天12:30〜13:30、20:30〜21:30播放音乐,根据患者需求可适当加播,每次播放时间至少30min,播放时为患者戴上无线耳机,并调节音量至患者满意,一般调节至30〜40分贝,最大不能超过60分贝,音乐干预时间持续至患者转出ICU。另外,在播放时要降低灯管亮度、拉拢窗帘、限制噪音,停止有创操作;指导患者认真感受音乐的旋律和节奏,想象美好的画面以及令人愉悦的事情,可以合着音乐的节拍小声哼唱或者肢体动作。、夜间觉醒时间,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表[5]评价睡眠质量。该量表主要包括主观睡眠质量、睡眠障碍、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、促眠药物以及日间功能7个维度,每个维度0〜3分,累计总分0〜21分。PSQI彡7分则提示睡眠尚可,PSQI>7分则提示睡眠质量问题,分数越高则说明睡眠质量越差。,和患者的躯体、精神健康息息相关。据临床统计资料显示,住院第Id出现失眠者高达56%,ICU患者表现更为突出,睡眠障碍患者易怒、焦虑、紧张并伴全身疲劳,甚至发展至ICU精神障碍,严重影响患者的康复进展。表1和表2数据提示,ICU患者前1〜3d睡眠质量相对较短,夜间觉醒时间较长,随着时间延长,睡眠时间不同程度提高,夜间觉醒时间有所减少,由此提示音乐干预能提高患者睡眠的量