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缺铁性贫血.doc

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缺铁性贫血.doc

上传人:cjrl214 2019/3/13 文件大小:17 KB

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文档介绍

文档介绍:缺铁性贫血(IDA)是因体内铁缺乏后,由铁减少期(ID)、红细胞生成缺铁期(IDE)逐渐发展为而成。IDA诊断参考指标如下:   【诊断标准】      ①世界卫生组织标准:血红蛋白6月--6岁≥<?xml:namespaceprefix=st1/>110g/L,6--14岁≥120g/L;   ②中国儿科血液学组标准:血红蛋白新生儿≥145g/L,1--4月≥90g/L,4--6月≥100g/L(*海拔每升高1000m,Hb上升4%)。   (小细胞低色素)   ①平均红细胞比积(MCV)<80fl;②平均红细胞血红蛋白含量(MCH)<27pg;③平均血红蛋白浓度(MCHC)<30%或310g/L。   (Hb)(g/L)红细胞(RBC)(万/mm3)轻度贫血90~109>300中度贫血60~89200~300重度贫血30~59100~200极重度贫血<30<100   :铁剂治疗6周后血红蛋白上升10g/L以上。   【预防】      (1)孕晚期营养:摄入富含铁的食物、水果或加服维生素C;每周一次口服铁剂1mg/kg至哺乳期止。   (2)贫血治疗   (3)预防早产和低出生体重儿    (1)母乳喂养:纯母乳喂养4~6个月,乳母增加每日的铁摄入;   (2)含铁丰富食物:4~6个月后婴儿逐渐引入含铁丰富的食物,如强化铁的米粉和配方奶;幼儿与年长儿食用富含铁的食物,如动物血、肝脏、大豆、黑木耳、芝麻酱等,同时摄入富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。注意食品合理搭配,以利于铁吸收。      (1)足月儿:强化铁食品或直接铁剂预防,生后4月龄始常规每日补充铁元素1mg/kg(<15mg/日),持续1~2年;   (2)早产儿、双胞胎及低体重儿:2月龄始补充铁元素2mg/(kg·d);同时补充维生素C、B族维生素帮助铁的吸收和血红蛋白生成;   (3)高危人群:6~24月龄儿、11~17岁青少年每年2~3月,每周或每日口服一次铁剂1~2mg/kg。   :定期检测血红蛋白,1岁以内每3月筛查1次,1岁后每年筛查1~2次。   【治疗】     加强护理,避免感染,给予含铁丰富的高营养高蛋白的膳食,注意休息。   ,增加含铁丰富的食物;纠正不合理饮食****惯;治疗慢性失血性疾病等。        (1)传统方法:每日补充铁元素4~5mg/kg,餐间一日2~3次,同时服维生素C促进铁吸收(血红素铁制剂可不加维生素C);   (2)间断补铁法:循证医学证实元素铁1~2mg/(kg·次),每周1~2次或每日1次亦可达到补铁的效果,2~3月一疗程。   效果判断:3~4天后网织红细胞升高,7~10天达高峰,2~3周后降至正常,且血红蛋白量逐渐上升;血红蛋白量达正常水平后继续服药1~2个月(重症2~3个月)可使体内储存铁得到补充。   正规治疗1月后应复查血红蛋白以了解效果,如