文档介绍：儿科体格检查葛洲坝集团中心医院儿科张金蓉熊甜甜*教学目的【掌握】儿科体格检查方法【熟悉】病史采集的方法【难点】体格检查,书写儿科病历*体格检查注意事项与患儿建立良好的关系,可用听诊器或玩具逗患儿玩耍,取得信任和合作。观察患儿的精神状态、对外界的反应及智力情况。*增加患儿的安全感:让孩子与亲人在一起,婴幼儿可坐或躺在家长的怀里检查,检查者顺应患儿体位。对年长儿还要照顾他(她)们的害羞心理和自尊心检查时态度和蔼,动作轻柔,冬天时双手及所用听诊器胸件要温暖;检查过程中既要全面仔细,又要注意保暖,不要过多暴露身体部位以免着凉体格检查注意事项检查的顺序灵活掌握:婴幼儿注意力集中时间短,在体格检查时应特别记住安静时先检查心肺听诊、心率、呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响的部位,一般在患儿开始接受检查时进行;容易观察的部位随时查,如四肢躯干骨骼、浅表淋巴结等;有刺激而患儿不易接受的部位最后查,如口腔、咽部等,有疼痛的部位也应放在最后检查。对急症或危重抢救病例,应先重点检查生命体征或与疾病有关的部位,全面的体检最好在病情稍稳定后进行,也可边抢救边检查。防止交叉感染:压舌板、工作衣、听诊器、洗手等*体格检查内容1、一般状况:营养发育、神志、表情、反应、皮肤颜色、体位、行走姿势、语言能力等(贯穿于整个询问病史过程中)。2、一般测量:体温、呼吸、脉搏、血压、身高、体重、胸围、头围、上臂围。*体格检查:一般测量(1)体温:①、腋下测温法:最常用,临床测量5分钟,36-37℃为正常。②、口腔测温法:37℃为正常,测量三分钟,临床不常用。③肛内测温法:小儿侧卧位,水银头插入肛门3-4cm,测3-5min,-℃为正常。适合昏迷、休克、不合作的小儿。④耳内测温法:准确、快速,仪器贵,临床不用。*体格检查:一般测量(2)呼吸、脉搏:在安静情况下计数(注意儿童正常值)呼吸:听诊呼吸音计数观察小儿腹部起伏次数置棉花少许于鼻孔边缘观察棉花摆动次数脉搏:选择桡动脉触摸计数*观察腹部起伏