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密级: 公开
U D C: 610
编号:201310095
攻读临床医学硕士学位研究生毕业论文
经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期
原发性肝癌的疗效评价
The evaluation of advanced primary liver carcinoma
with Transcatheter hepatic arterial
chemoembolization
指导教师: 唐桂波教授
李焕祥副主任医师
学生姓名: 李万里
论文类型: 应用研究
学科专业名称: 影像医学与核医学
研究方向:临床技能训练与研究
学院(系、部): 医学院
论文起止时间:—
目录
中文摘要................................................ 1
英文摘要................................................ 4
前言.................................................... 7
材料与方法.............................................. 8
结果................................................... 12
讨论................................................... 14
结论................................................... 16
参考文献............................................... 18
致谢................................................... 19
综述................................................... 20
攻读学位期间取得的研究成果.............................. 24
学位论文独创性声明...................................... 25
学位论文知识产权权属声明................................ 26
青海大学医学院 2010 级攻读硕士学位研究生毕业论文
中文摘要
经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期
原发性肝癌的疗效评价
研究生: 李万里
指导教师:唐桂波教授
李焕祥副主任医师
目的:采用 RECIST 实体瘤疗效评价标准探讨经导管肝动脉化疗栓塞术
(Transcatheter hepatic arterial chemoembolization, TACE)治疗中晚期原发
性肝癌(primary hepatic carcinoma ,PHC)的临床疗效。
资料与方法:
:研究分析2011年3月至2013年2月期间经TACE治疗的40例中晚
期原发性肝癌患者(±),其中男性37例,女性3例。40例患者入
院后均经临床检查、实验室检查及影像学检查和/或病理证实明确诊断,均符合
2001 年中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌的诊断与分期标准。
入组标准:原发性肝癌中期(23例)或晚期(17例);肝功能为Child A级(19
例)或B级(21例);经TACE术前评估,符合TACE介入治疗的适应证。
肿瘤情况:共56个病灶,其中小于等于2cm的病灶2个,大于2cm且小于等于
5cm的病灶17个,大于5cm的病灶37个。
:
影像设备:德国西门子公司ANGIOSTAR PLUS 1000MA数字减影管造影
机。
治疗过程:采用Seldinger穿刺插管方法, 经皮股动脉穿刺插管成功
后, 常规在腹腔干动脉和肠系膜上动脉置管造影,以了解肝肿瘤的血液供应,判
断有无肝动脉变异,以及有无异常的肝动一静脉分流,若有分流则先封堵瘘口。
导管前端的位置:若给肝肿瘤供血的动脉较粗,则直接将肝管超选过去,若供血
动脉较纤细,则使用同轴微导管。尽量超选择,否则会损伤正常肝组织。栓塞后
造影以确定栓塞效果。
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青海大学医学院 2010 级攻读硕士学位研究生毕业论文
:①术后一月复查上腹部 C