文档介绍：5例红皮病护理体会朱云陈慧(新疆医科大第五附属医院皮肤科新疆乌魯木齐830011)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)29-0086-01【关键词】护理红皮病红皮病乂称Herbra红糠疹,Wilson-Brocq红皮病。患者表现为广泛性的红斑和脱屑,最终全身皮肤呈暗猩红色,覆盖以小的层状鳞屑,并大量剥脱。通常无水疱和脓疱。因红皮病导致的死亡率可达7%[1]。1临床资料木组5例,男5例,女0例,年龄45-83()岁2结果木组3例痊愈出院,2例病情好转患者要求出院放弃继续在院治疗,平均住院日为25d。,因皮肤大量脱屑,大量蛋白丢失,给予高热量,高蛋白,高维生素,低脂易消化饮食,如新鲜蔬菜、水果含有大量维生素C及纤维素,可增强患者的抗病能力,且能起到通便作用;瘦肉、鸡蛋可以补充蛋白质,均有利于皮损恢复。非过敏体质者可多食鱼肉,因鱼油中含廿碳亚烯酸,有促进表皮再生、增强机体抵抗力的功能[2]。鼓励患者多饮水,每tl〉2000ml。切忌辛辣刺激及腥膻发物。红皮病患者大多食欲不振,应合理搭配食物,少吃多餐。,通风要好,保持一定的温度和湿度,冬季要注意保暖。要保持相对无菌环境,经常用紫外线灯照消毒,保持床铺整洁干燥,衣被及时更换,使患者舒适。做好剪短指甲,尽量避免搔抓皮肤,瘙痒剧烈时,可涂擦止痒药膏或用双手轻轻按压皮肤,以减轻症状。患者皮肤干燥紧绷感,可使用熟植物汕涂抹,外用保鲜膜包裹,减轻不适感。勿用热水烫洗皮肤,静脉输液吋用绷带包绕患者手腕,再扎止血带,穿刺成功后可用绷带固定穿刺处,起到良好的固定作用,也避免损伤皮肤。高热期间密切观察病人生命体征,皮肤潮红、渗液、脱屑等情况变化,每4小吋测体温1次,卧床休息,室内空气消毒2次/日,限制探视人员,防止交叉感染。发现异常报告医生并对症处理。注意观察口腔黏膜情况,指导患者用生理盐水或西帕依固龈液漱口,每日四次;眼部护理给予泰利必妥眼药水及玻璃酸钠滴眼液点眼,1次/日,睡前用红霉素眼膏涂双眼,1次/H;UI周粘膜干燥可涂抹香油。面部可适当涂抹皮质类固醇类药膏,减轻瘙痒不适。会阴部可每日用黄柏、苦参、马齿苋各20g,煎水200ml,温洗患处。对大面积剥脱性皮炎患者采用暴露疗法。因大量鱗屑脱落,皮肤潮红£L粗糙,做晨间护理吋用3%硼酸溶液湿敷,每4h—次,冬季注意保暖,鳞屑干固不易脱落不可强行撕扯,先外涂湿润烧伤膏待润泽后再处理[3]。,全身皮肤,尤苏是面部的潮红脱屑使患者自我形象受损,情绪低落,同吋因瘙痒、发热影响睡眠,更加重患者焦虑、烦躁心情。经常与患者沟通,为患者做治疗吋做到尊重、理解、体贴的原则,进餐吋可戴棉线手套,避免影响食欲。适当介绍疾病的病因,病程,治疗及预后,使患者树立战胜疾病的信心,正确面对现实,积极正规的接受治疗。(MTX)小剂量脉冲疗法,从5mg开始,逐渐加量,静脉给药,每周1次。MTX能抑制动物佐剂关节炎的炎症发展,具奋抗炎活性,对体液及免疫均冇抑制作用,低浓度吋还能促进自然杀伤细胞增殖来调控机体免疫反应[4】。MTX输液吋要保证用药剂量准确,先开通静脉通路,确定针头在血管内方可输液,输液过程中严防外渗。合理安排输液顺序,使用