文档介绍：骨质疏松症
随年龄的增长女性的身高变化(Colvard Det al,1989)
定义
老定义:一种以低骨量和骨组织微结构破坏(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少;皮质骨多孔、变薄)为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢疾病。
新定义:以骨强度受损为特征的骨骼疾病,导致骨折危险性增加。
骨强度
骨密度
骨质量
微结构
骨转换率
损伤积累
骨质强度和矿化
骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微细结构受损导致骨脆性增加和骨折危险性升高的疾病。世界卫生组织(WHO), 1993
正常骨组织骨质疏松性骨组织
分类
原发性骨质疏松症
Ⅰ型(绝经后骨质疏松症)
Ⅱ型(老年性骨质疏松症)
继发性骨质疏松症
如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等
特发性骨质疏松症
常见于8-14岁的青少年或***
根据骨质疏松发生的范围可分为
全身性骨质疏松症:
如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等
局限性骨质疏松症:
如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等
骨质疏松症的危险因素
主要危险因素年龄、种族、骨量、50岁后的脆性骨折,长期皮质激素治疗。
次要因素包括:体质指数低或减肥、吸烟、家族史、绝经过早、跌倒倾向。
其他危险因素还有长期应用某些药物(如肝素)和患某些疾病(如类风湿,消化系统疾病等)。
Ⅰ型和Ⅱ型骨质疏松的特点
Ⅰ型骨质疏松
Ⅱ型骨质疏松
病因
与绝经有关
与年龄有关
性别
女性
男女都可
年龄
50~70岁
多>70岁
骨转换类型
高转换型
低转换型
骨折部位
多在椎体和桡骨远端
多在椎体和髋部
高转换型和低转换型骨质疏松的生化特点
分型
骨形成
骨吸收
血清
血浆尿
ALP BGP PICP
TRAP PYr/Cr HOP/Cr Ca/Cr
高转换型
低转换型
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