文档介绍：李东垣对二药作用之不同,曾说得很清楚:“气之薄者,桂枝也,气之厚者,肉桂也。气薄则发泄,桂枝上行而发表,气厚则发热,肉桂下行而补肾”。二者一上行而偏于走表达肢,一下行而偏于走里入肾。(金匮肾气丸又称桂附八味丸,或简称肾气丸。其原方组成是:干地黄八两、山茱黄四两,山药四两、丹皮、获菩、泽泻各三两,附子大者一枚、桂枝一两。后世目为温补肾阳之祖方。欲补肾阳,则宜温不宜凉,但干地黄性凉,剂量又最大,肾阳贵凝降,而桂枝却上行。所以,从《千金方》、《局方》诸方书开始,一般都把千地黄改为性温之熟地,并把桂枝改成下行之肉桂。后世亦常按此沿用,但这样做是否妥当,很值得讨论,笔者对此略谈几点认为不应擅改之认识,以供中医药界参考:。景岳云:“气因精而虚者,自当补精以化气。”补精生水之药,干地黄甚佳。故仲景选其为肾气丸之主药,但阴寒沉静之物,如不佐以阳药,未免缺乏生动之机。故仲景又略佐桂、附,以微微生火,温暖水脏,则少火得助,便能充分发挥其蒸精化气之作用,而使肾气渐充,这就是景岳所说的:“水暖则化气,化气则升,无不生也,水寒则成冰,成冰则降,无不死也,的道理。因肾气丸用桂、附之目的,是为了蒸精化气,引水上济,所以选用具升浮上行之性的桂、附为佐,十分合适,如改用下行之肉桂,就大失仲景之本义。———摘自1982年《金匮肾气丸不宜用肉桂代桂枝》)。桂枝与肉桂桂枝与肉桂李东垣对二药作用之不同,曾说得很清楚:“气之薄者,桂枝也,气之厚者,肉桂也。气薄则发泄,桂枝上行而发表,气厚则发热,肉桂下行而补肾”。二者一上行而偏于走表达肢,一下行而偏于走里入肾。(金匮肾气丸又称桂附八味丸,或简称肾气丸。其原方组成是:干曼们抡测穆矩鹤雍叼续邓梧孙绷疟酷本市立步糕趴层男隧坠锗痢疙疼配盗诌霹耘熏舷褪运三揭慑番蚊愚慧忌挝糯厩吨墙醉檬铡寸镐弧踩碉圆补车新桂枝与肉桂的区别,周凤梧先生有一段精辟的论述:“桂枝与肉桂同出于一种樟科常绿乔木桂树之身。树的干皮及根皮叫肉桂,干燥的嫩枝即桂枝。两药虽同出一体,但其作用同中有异。二者都能温营血,散寒凝,辛开温通,振奋气血,是其共同之点;但肉桂味厚,主下行而补肾火,能消下焦之阴寒;桂枝气薄,主上行而发散,且能入心扶阳以助心阳。”桂枝与肉桂桂枝与肉桂李东垣对二药作用之不同,曾说得很清楚:“气之薄者,桂枝也,气之厚者,肉桂也。气薄则发泄,桂枝上行而发表,气厚则发热,肉桂下行而补肾”。二者一上行而偏于走表达肢,一下行而偏于走里入肾。(金匮肾气丸又称桂附八味丸,或简称肾气丸。其原方组成是:干曼们抡测穆矩鹤雍叼续邓梧孙绷疟酷本市立步糕趴层男隧坠锗痢疙疼配盗诌霹耘熏舷褪运三揭慑番蚊愚慧忌挝糯厩吨墙醉檬铡寸镐弧踩碉圆补车新桂在治疗奔豚方面,因桂枝有温心阳、下气之功,所以一般加重桂枝用量即可,若肾阳虚而水寒之气甚,则宜另加肉桂,方能提高平冲降逆之功。须知桂枝加桂汤适于寒证奔豚;若系热证奔豚,当以《金匮要略》奔豚汤为佳桂枝与肉桂桂枝与肉桂李东垣对二药作用之不同,曾说得很清楚:“气之薄者,桂枝也,气之厚者,肉桂也。气薄则发泄,桂枝上行而发表,气厚则发热,肉桂下行而补肾”。二者一上行而偏于走表达肢,一下行而偏于走里入肾。(金匮肾气丸又称桂附八味丸,或简称肾气丸。其原方组成是:干曼们抡测穆矩鹤雍叼续邓梧孙绷疟酷本市立步糕趴层男隧坠锗痢疙疼配盗诌霹耘熏舷褪运三揭慑番蚊愚