肾病综合征抗凝治疗.ppt

文档介绍：肾病综合征抗凝治疗主要内容NS血栓的高发性和危害性NS血栓的诊断NS血栓的治疗预防静脉血栓栓塞症(VTE)深静脉血栓(DVT)肺栓塞(PE)动脉血栓肾病综合征并发血栓80%的PE有DVT50%DVT有无症状PENS血栓的发生率荟萃1975~1994年16个研究,NS合并肾静脉血栓(RVT)%,%膜性肾病并发RVT:30%~45%CuyRostoker,,69:20-28StudyMN(%)MPGN(%)MCD(%)FSGS(%)Other(%)Overall(%)Llach(1980)(1981)(1988)(1983)(1975)–––––,ThrombosisResearch(2006)118,397—407NS并发肾静脉血栓的发生率研究者NSRVT发生率(%)MNRVT发生率(%)栾晓晨(1988)---王淑娟(1990)(1995)(%)MNPE发生率(%)章友康(1996)(2001)---NS并发血栓的国内研究最新研究:膜性肾病VTE发生率100例MN伴NS,CT血管成像36例(36%)并发VTE;D-二聚体+:%血栓部位例数(%)DT,2012;21:(%)N=17RVT+下腔静脉11(%)RVT4(%)腘静脉1(%)未发现血栓1(%)总数16(%)DT,2012;21:29不同病因NS血栓的部位血栓部位MN并发血栓(n=43)FSGS并发血栓(n=11)肾静脉19(44%)DT,2010;19:413;DT,2010;19:401并发VTE的常见肾脏病原发性膜性肾病(MN)局性节段肾小球硬化(FSGS)微小病变(MCN)膜增殖性肾炎(MPGN)IgA肾病(IgAN)继发性抗磷酯抗体综合征狼疮性肾炎糖尿病肾脏肾脏淀粉样变溶血尿毒症综合征坏死性血管炎