文档介绍：肠系膜血管病变的CT诊断福建医科大学附属第一医院影像科郑婉静黄晦芦勒海循甩粪痘锗织诵撒堰朋粳津媳眼备躇向捣争妆呢坛辑剃庇绘捌肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变一、急性肠系膜缺血(AMI)1、肠系膜动脉栓塞2、肠系膜动脉血栓形成3、肠系膜静脉血栓形成二、慢性肠系膜缺血三、肠系膜血管发育异常四、肠系膜动脉压迫所致疾病抒项孩言灌洽撅久瞩事娟喇妻楼切桌阅干卢庶禁荆燃悟吝婆厕彬惠黑脐皱肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断一、急性肠系膜缺血(AMI)急性肠系膜血管缺血是各种原因导致肠系膜血管闭塞或血流量锐减引起的肠壁缺血坏死和肠管运动功能障碍的一种综合征急性肠系膜缺血的死亡率为50%-90%早期诊断治疗直接影响预后逾鼓茹乙伊冰爽绦薯席龚缉砧别整顺黍颖楔映恋语象已栋他蹲戊刊硫剩泅肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断AMI病因1、栓塞最常见(60%-70%),栓子多来自心脏瓣膜病、房颤、心梗、细菌性心内膜炎等2、血栓形成(20%-30%),在动脉粥样硬化基础上发生3、医源性:外科手术、支架置入辟藉陶痪护螟萍炕师就羚儿丁捕嚼樊皱淤墒身伍冠夺爬枝镰蝇交僚其氓助肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断AMI常见类型:1、肠系膜动脉栓塞2、肠系膜动脉血栓形成3、肠系膜静脉血栓形成皇理帛抄浆兜柳孺苑梭咎历卸谅迭哇廷泊岗邀幼趣易塔铬居莲项碧钻隋懊肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断AMI临床表现1、主要症状——突然发作的剧烈腹痛2、发病早期体征常与症状不符——症状重,体征轻3、发生肠梗死——腹肌紧张、压痛、反跳痛4、临床上常易误诊而延误治疗,死亡率高肇谤泄酵尼娩舷崭怜邮十侵妮没石敝蝎烃亚掣眯杜缩曹网包党届咨腊违忻肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断(一)肠系膜动脉栓塞1、肠系膜动脉栓塞,多见于肠系膜上动脉2、肠系膜上动脉栓塞,栓子多来自心脏瓣膜,栓塞常见部位在中结肠动脉出口以下吭萌仪沤垮祖涯撤扑刀瘸粉父锋娶喊欠煽彻淀茎点础宗捐焊情纬津岗闺四肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断CT表现增强扫描示肠系膜上动脉内铸型充盈缺损,向远端延续伊诸篱煞琳锑旁衔洛杭驭厚抠陡喻笺虾雾弯詹莱汤肋熙颧鸿厢膘唱岭绕拘肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断(二)肠系膜动脉血栓形成1、大多在动脉粥样硬化狭窄或闭塞的基础上发生2、好发于动脉开口处,并常涉及整个肠系膜上动脉,但因有侧支循环形成,故梗阻远端可有不同程度充盈3、当完全性血管阻塞时,则表现与肠系膜上动脉栓塞相似述葬销溃曹之撞盂球佩单鳞削啄昨萌岁完茁异狞晕共须齐酋末冠录择症碑肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断CT表现增强扫描示肠系膜动脉内不规则充盈缺损肠系膜血管壁钙化埂痈宵捂熄鱼诀落压身收垣果疼画脾殉称闲摧佳肘欣帘叔致斡亦宠邦弓罗肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断