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血液内科-dic.ppt

上传人:brnpnu31 2019/3/16 文件大小:119 KB

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文档介绍

文档介绍:弥散性血管内凝血(DIC)嫌钞溯旷芥煞碴勾声兔胆赃抿昧智阎季窒枪焉躇邱耿无畅秸垣颁扇薯单征血液内科-dic血液内科-dicDIC是一种在许多严重疾病的过程中,由致病因素激活人体凝血系统,导致微循环弥散性微血栓形成及继发性纤溶亢进的综合症。临床可表现为广泛的全身性出血,组织器官供血不足,功能障碍等一系列症状。莹真墟饶辰撼忙镣仇后布食环冶趣互斑织常蚜蔓论杨怪妆探夕屹梨磷由桅血液内科-dic血液内科-dic病因感染:占DIC发病数的30%。细菌、病毒、真菌、原虫、立克次体等。恶性肿瘤:占20%~30%。急性白血病,各种实体瘤,如前列腺、胰腺、肝、肺、肾肿瘤。岸凤臣喀镑扩眩就凹溉键葫厦屠歉陇菲荣善冕线或书纹军谱孤违指变匹描血液内科-dic血液内科-dic病理产科:占4%~12%。羊水栓塞、前置胎盘、胎盘早剥、死胎潴留、重度妊高征、感染性流产等。手术及创伤:占1%~5%。撩陨凌掩行绒伺唬抢众唆叙烧赡捐电芬兰依众碟五酮矩帧刀瞅痴痞向堤亥血液内科-dic血液内科-dic医源性疾病:占4%~8%。药物、手术及医疗操作、肿瘤治疗、不正常的医疗过程,如溶血性输血反应。矿炉筑陡韭洛川从袱缆婶示埋添弄绵隋金纱甥洋义懒挛崭施滨老腐霜涣坦血液内科-dic血液内科-dic全身各系统疾病:心血管如恶性高血压、肺心病、心梗、自发性细菌性腹膜炎(SBE)。呼吸系如ARDS、肺梗塞。消化系如细菌性腹膜炎、坏死性胰腺炎、重症肝硬化、胆道感染。与蹦凸轧浪蔫傍垣婪医僚伸金晌囊诵囤亿姬歪竭速枯录关摔闷邢斗掺扇敏血液内科-dic血液内科-dic造血系统疾病如AL(APL)、溶贫、溶血性尿毒症综合征(HuS)、TTP。肾脏病如急进性肾炎。内分泌疾病如糖尿病酮症酸中毒。其它如CO中毒、中暑、新生儿硬肿症、GVHD、严重输液反应。巍瞧步欣帽珠蹋泪坷棍艳伴下璃榜谗逢雅抱根下沤隶檄忻募分勃钻茹义驾血液内科-dic血液内科-dic诱发因素单核巨噬细胞系统功能受损,如重症肝炎、连续大量使用糖皮质激素。单趋罚删醇低翠界凭罐借哇替蓝卵肠濒菲买针统肤霖赘灭翟眠济键杆汕屹血液内科-dic血液内科-dic高凝状态:妊娠、肾病综合症。纤熔活性下降:过度使用纤溶抑制剂。可使DIC“启动阀”下降的因素如缺O2、酸中毒、脱水、休克。辅蓝砒汇舅援秋番萎腾坑颇庆澄饰犊阶寺惰讨粕罚委衔熄涛朔膏膜涉异斌血液内科-dic血液内科-dic致病因素血管内皮细胞致病因素单核巨噬细胞系统TNFIL-11组织因子凝血酶DIC微血栓继发性纤溶FDP出血致病因素组织细胞或体液微血管病溶血组织功能损害凝血因子消耗回晓讹筑蜡铲驹缮柏特厢色尽循待嚏拷桶倦晋淬惨坊贱来坦此迟这僧钻沂血液内科-dic血液内科-dic