文档介绍：弥散性血管内凝血( D I C ) DIC 是一种在许多严重疾病的过程中,由致病因素激活人体凝血系统, 导致微循环弥散性微血栓形成及继发性纤溶亢进的综合症。临床可表现为广泛的全身性出血,组织器官供血不足,功能障碍等一系列症状。病因感染:占 DIC 发病数的 30% 。细菌、病毒、真菌、原虫、立克次体等。恶性肿瘤:占 20%~30% 。急性白血病, 各种实体瘤,如前列腺、胰腺、肝、肺、肾肿瘤。病理产科:占 4%~12% 。羊水栓塞、前置胎盘、胎盘早剥、死胎潴留、重度妊高征、感染性流产等。手术及创伤:占 1%~5% 。医源性疾病:占 4%~8% 。药物、手术及医疗操作、肿瘤治疗、不正常的医疗过程,如溶血性输血反应。全身各系统疾病: ?心血管如恶性高血压、肺心病、心梗、自发性细菌性腹膜炎(SBE) 。?呼吸系如 ARDS 、肺梗塞。?消化系如细菌性腹膜炎、坏死性胰腺炎、重症肝硬化、胆道感染。?造血系统疾病如 AL(APL) 、溶贫、溶血性尿毒症综合征(HuS) 、TTP 。?肾脏病如急进性肾炎。?内分泌疾病如糖尿病酮症酸中毒。?其它如 CO 中毒、中暑、新生儿硬肿症、 GVHD 、严重输液反应。诱发因素单核巨噬细胞系统功能受损,如重症肝炎、连续大量使用糖皮质激素。高凝状态:妊娠、肾病综合症。纤熔活性下降:过度使用纤溶抑制剂。可使 DIC “启动阀”下降的因素如缺 O 2、酸中毒、脱水、休克。致病因素血管内皮细胞致病因素单核巨噬细胞系统 TNF IL-11 组织因子凝血酶 DIC 微血栓继发性纤溶 FDP 出血致病因素组织细胞或体液微血管病溶血组织功能损害凝血因子消耗