文档介绍：脓毒性休克患儿血浆脑利钠肽水平研究及意义中文摘要画温州医学院硕学位论义研究生杨好妹导师陈其主任医师何时军副主任医师背景与目的:在儿科急诊病人中,脓毒性休克导致死亡并不少见。上世纪年代脓毒血症相关性死亡率高达%,」δ苷习严重脓毒血症病人的一种常见的并发症,常常是死亡原因之一。目前用来检测心肌功能的指标很多,如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白龋岳钠肽粲诶齐南低常紫扔扇毡狙д逽等从猪脑分离出来而得名,来源于心室,具有排钠、排尿、较强的舒张血管作用,可对抗肾素,,心功能障碍能够极大地激活利钠肽系统,心室负荷增加导致头拧=改甓杂贐在心血管疾病中的应用报道较多,但对于在脓毒性休克患儿奖浠ǖ澜仙伲乇鹗枪诨旧厦挥姓夥矫的研究,鉴于上述原因,我们通过对脓毒性休克患儿的血浆降募觳猓以探讨侥芊褡魑F拦琅Ф拘孕菘嘶级募」δ苁芩鸬氖笛槭抑副辏否用于评估病情严重程度、判断预后,从而判定治疗方案的疗效,指导治疗。方法:根据儿科感染性休克Ф拘孕菘诊断标准将患儿分为两组:脓毒性休克例,脓毒症例,正常对照组例为在我院儿童保健科健康体检的婴幼儿,性别年龄与检测病例无显著性差异。用酶联免疫吸附ú舛例患儿急性期和恢复期、例对照组空腹血浆剑治鲅=珺水平与病情严重程度,及其在疾病不同时期的变化,探讨血浆侥芊褡魑F估脓毒性休克患儿心肌功能受损的实验室指标,能否用于评估病情严重程度、判断预后,从而判定治疗方案的疗效,指导治疗。结果:腥静煌现爻潭然级磁Ф拘孕菘恕⑴Ф局⒒级敖】刀哉兆檠=珺水平比较:=珺水平比较:⒒级毙云谟牖指雌谘=珺水平比较:急性期明显高于恢复期.
画温州医学院硕貉宦垡Ф拘孕菘酥卸嘣嗥鞴δ芩ソ哂敕嵌嘣喙δ芩ソ哒哐=珺水平比较:=珺,浓度问相关分析:成孪喙结论:Ф局⒒级=珺水平与病情严重程度相关,病情越重,礁撸尤其以脓毒性休克为著,这说明娇捎糜谄拦啦∏榈难现爻潭取⑴卸显后。Ф拘孕菘嘶级=珺水平随着病情好转而下降,这说明血浆平可用于判断患儿的病情变化,从而判定治疗方案的疗效,对治疗有一定的指导作用。与呈孪喙兀伊秸呱咴矫飨圆∏樵轿V兀馑得髁秸呔勺为判断心肌是否受损的指标。关键词:脓毒性休克,脑利钠肽,脓毒症,
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缩略词表画温州窖г核叮甃学位论文简写英文全称中文全称抗利尿激素心房颤动心房利尿钠肽哪扑脑利钠肽型脑钠肽蛑刈槿四阅齐屠齐儿茶酚胺慢性阻塞性肺病心输出量慢性肾功能衰竭肌钙蛋白糖尿病树眼镜蛇利尿钠肽自由基肾小球滤过率心力衰竭重症监护病房白细胞介素一左心室舒张末期容积左室射血分数左心室收缩木期容积多器官功能障碍综合征多器官功能衰竭降钙素原敖蹈扑心肌抑制全身炎症反应综合征肿瘤坏死因子馡●馹●馹●馹●瘛馡瘛馹瘛鯥●駆●●●駆●馡猟猻
脓毒性休克患儿血浆脑利钠肽水平研究及意义在脓毒症中可升高【浚衔狝可作为脓毒性休克患者心肌功能受损的一项指画温州医学院硕貉宦畚研究生杨好妹导师陈其主任医师何时军副主任医师脓毒症是指感染引起的全身炎症反应综合征,脓毒症出现循环功能障碍称感染性休克或脓毒性休克。严重脓毒症和脓毒性休克仍是儿童危重症主要致死性疾病,在儿科急诊病人中,脓毒性休克导致死亡并不少见。上世纪年代脓毒症相关性死亡率高达%甏缙诮抵%【;年美国脓毒性休克死亡率是.】。脓毒性休克可伴有多脏器功能衰竭,心肌功能障碍是严重脓毒症病人的一种常见的并发症,常常是死亡原因之一。等通过超声心动图检查发现,%的严重败血症或感染性休克患者可出现心肌收缩功能不全表现,其特征是可逆的心室扩张、收缩功能减退,对扩容治疗及儿茶酚胺反应减退,该现象与血液中存在心肌抑制因子有关,可能是在肿瘤坏死因子一一氚捉樗协同作用下产生和所致的结果。一般认为对儿茶酚胺耐药的低血压和脓毒症时心肌抑制是主要死因【。目前用来检测心肌功能的指标很多,如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等;脑利钠肽粲诶齐南低常首先由同本学者却又砟苑掷氤隼炊妹涫道丛从谛氖遥哂欣啤利尿、较强的舒张血管作用,可对抗肾素一血管紧张素一醛固酮系统的缩血管作用,心肌功能障碍能够极大地激活利钠肽系统,心室负荷增加导致头拧近几年对于谛难9芗膊≈械挠τ帽ǖ澜隙啵缧牧λソ摺⑿募」K赖取;有报道托哪扑在无心血管病史的危重症病人中升高明显嗡珹标。近有研究表明,脓毒症并发急性肾功能不全时灾哂谖捶⑸I鏊ソ哒撸階同属利钠肽家族成员,结构和功能类似于鏊ソ呤彼揭苍龈撸说明卟唤鲇