文档介绍：丹参停搏液在婴幼儿体外循环心脏手术中的心肌保护作用中文摘要目的:探讨含丹参注射液的心脏停搏液在婴幼儿心脏直视手术中的心肌保护作用。方法:例先天性室间隔缺损的婴幼儿随机分成丹参组组,例投哉兆组,例阶榫谔逋庋,下行薏故酢丹参组在含血心脏停搏液中加入丹参注射液⒍哉兆榈ビ:血心脏停搏液。所有患儿均于体外循环前,主动脉开放即刻,主动脉开放分钟,丰动脉开放鞫隹7甯鍪奔涞经桡动脉插毹;抽取鲅2舛ㄐ募〖「频鞍∷峒っ竿っ,丙二醛,,超氧化物歧化酶7直鹩谥鞫鲎瓒锨和主动脉开放分钟两个时间点取右心耳少量心肌组织。玫缇观察心肌超微结构。记录两组患儿心脏自动复跳率,机械通气时间及嗷な奔洹结果:阶榛级=琧皆贑前差异无统计学意义,。在、==,此后均开始下降。在、点镸水平低于。在、两时间点镮水平明显低于。阶榛级=,此后均开始上升。在骉魇毕嗟悖珹组血浆水平均明显高于。岫隹7藕慕⒊⒔峁梗篈组线粒体轻度肿胀,少许空泡变性,肌浆网水肿,肌膜下轻微水肿,肌丝间隙稍增大:橄吡L逯渍图翱张菅湫悦飨裕∷颗帕形乱,部分肌丝溶解断裂。瓵组自动复跳率高于、
结论:狙芯恐薪ǖげ巫⑸湟杭尤胄脑嗤2河τ糜谟び锥哪谥笔邮质酰恿阶榛级围手术期血浆、.及心肌超微结构的差异,证实了丹参停搏液能有效减轻婴幼儿未成熟心肌的缺血再灌注损伤。げ瓮2和ü岣呋迥谠葱許活性,减少氧自由基的生成和释放并加快其清除,降低组织脂质过氧化程度,抑制自由基介导的组织损害,从而发挥心肌保护作用。关键词:丹参注射液;心脏停搏液;体外循环:心肌保护温州医学院硕士学位论文
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英文略缩词英文缩写英文全称中文译名体外循环肌钙蛋白肌酸激酶肌酸激酶异型丙二醛超氧化物歧化酶乳酸脱氢酶氧自由基二磷酸腺苷三磷酸腺苷—温州医学院硕士学位论文.
盟吼赳学位论文独创性声明关于学位论文使用授权声明本人所呈交的学位论文是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确说明并表示谢意。作者签名:本人完全了解温州医学院有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇温州医学院硕士学位论文
时间内还未出现不可逆性损害,但在缺血缺氧时间较长后,当一旦恢复供血供氧,在成人瓣膜置换术中将丹参注射液加入心脏停搏液可减轻心肌损伤,取得良好的心在绝大部分体外循环心内直视术中,心脏经历停搏一复跳的过程,在这一过程中心肌不可避免的受到缺血再灌注损伤。再灌注损伤是指当心肌缺血缺氧后,在一定心肌损害并不恢复,而是进一步恶化,主要表现为心肌水肿,氧利用能力下降、高能磷酸盐水平下降、收缩功能减弱或丧失及心室顺应性改变等。重度心肌损伤将造成“石样心”、复跳困难、严重低排而至术中死亡。中度心肌损伤则可引起心律失常、低心排而需长时间的药物或机械辅助抢救治疗。轻度心肌损伤虽然病人可脱离危险,恢复健康,但亦可在晚期出现心肌纤维化或心力衰竭,影响远期疗效R此,术中良好的心肌保护成为心内直视手术成功的重要因素。丹参为唇形科植物丹参的干燥根,其有效成分一般归为两大类,即水溶性和脂溶性成分。水溶性成分主要包括:丹参酮⒌げ瓮狪⒁げ瓮5龋恢苄猿煞种饕0ǎ旱げ嗡亍⒃枞⒖Х人帷⒚缘闼帷⒓酯及丹酚酸、取O执窖а芯恐な荡持幸┑げ尉哂锌剐募∪毖T俟嘧⑺鹕作用,其可能的机制为调节心肌细胞的能量代谢,提高心肌组织中高能磷酸化合物的含量,保护心肌细胞超微结构来保护心肌啦跎傺踝杂苫牟,并且多种研究富怪っ髁说げ慰梢越档腿毖H毖跣募∠赴墓鹊蛲觥2⑶乙延辛俅惭芯恐な肌保护效果阳’。然而,这种在停搏液中加入丹参注射液的心肌保护方法在婴幼儿心脏手术中的心肌保护作用如何在国内外鲜有报道。由于成年入的成熟心肌和婴幼儿的未成熟心肌在形态结构、能量代谢及心肌功能等方面存在很大的差异,故丹参停搏液在婴幼儿心内直视手术中的心肌保护效果如何及其可能的机制尚不清楚。本课题拟对婴幼