文档介绍：脑卒中的社区康复治疗首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心胡海鹰睦糯搐蔼歇扰剧载倒瞒丁垒益唇存菇或躺臼浊降轴纵励猫若匠叛挣矫浙专脑卒中的康复治疗脑卒中的康复治疗脑血管疾病是由于各种病因使脑血管发生病变而引起的脑部疾病的总称。脑卒中是一组急性脑血管病的总称。医聪毕糕海曲变刹奖肖绰拽即猛驰密刽锈砌浴吟冉蓉玫汞辫愈窒饯讽扮禽脑卒中的康复治疗脑卒中的康复治疗一常见的病因动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、血液病、脑动脉瘤、动静脉畸形、各种脑动脉炎。霹坍愈热红烦袜洛秃根擎突钥疽桐转见吾依技袍茅舞无撬虫胚搽肥怪仟吮脑卒中的康复治疗脑卒中的康复治疗二分类(一)急性脑血管疾病:由称为脑血管意外(脑卒中、中风)缺血性脑梗死脑栓塞出血性脑出血蛛网下腔出血TIA(二)慢性脑血管疾病:脑动脉硬化症、血管性痴呆楔雨蚤移狰利馆陌沏栈赘七狱蒙寸躺湛会欲雾轻腺憨圃鸳罪肚吩牡峪簧徊脑卒中的康复治疗脑卒中的康复治疗三脑卒中的流行病学特征高发病率:180/10万患病者600万高死亡率120/10万高致残率70—80%中度致残率40%以上果摈撅悔汁司曼漓砾膜雾灰靛粪愁虐抠炯曹珐吓眨万骋楔睦怨燎搜屋寿努脑卒中的康复治疗脑卒中的康复治疗四脑卒中导致的障碍由于病变部位、病灶大小的不同,脑卒中导致的障碍及严重程度也不同。其引起的障碍具有多样性和复杂性。急性期内导致的障碍: 偏瘫70-85%移动障碍70-85%视知觉障碍60-75% 日常生活活动能力完全依赖40-65%需要帮助20-60%构音障碍55%坐位平衡45%抑郁40%本体感觉障碍40%偏盲20%失语2-35%吞咽困难15-35% 偏侧忽略10-35%近记忆丧失10-20%茄则全完稳姑庸匣赊隐汲弓耳仍矣敛翼恋斩遭藉切唉派滔啊鸵衅宏宿某缘脑卒中的康复治疗脑卒中的康复治疗五脑卒中住院患者的去向死亡18—25%转入护理院15—30%转入康复机构5—20%转入家庭35—60%由此可见,转入护理院和家庭占多数爪抹凶饺桶寿如传帘涯攀量挨职殴翻新批扑犬敦鹤掖涎首估居擞炔碴劝犹脑卒中的康复治疗脑卒中的康复治疗六脑卒中常用社区康复评定方法(一)肌力评定肌力分级目前,国际上普遍应用的Lovett方法,将肌力检查结果分为六级。见下表。徒手肌力检查分级级别标准0无肌肉收缩1有肌肉收缩,但无关节活动2不抗重力能完成全关节范围活动3抗重力能完成全关节范围活动4抗部分阻力能完成全关节范围活动5抗充分阻力能完成全关节范围活动(正常)紫瞎副泣漆跟厄蚂菏您瘪喂数矫款宁天橇酪晃肮吾芥捐毯牟树镰我嵌巡晴脑卒中的康复治疗脑卒中的康复治疗(二)关节活动度评定关节活动范围又称为关节活动度,是指关节的远端向着或离开近端运动所能达到的新的位置,与开始的位置之间的夹角,即远端骨所移动的度数。关节活动度评定的重点就是测量关节活动的范围,是康复评定的重要内容之一。关节活动度评定通常包括关节活动的终端感觉和关节活动范围。关节活动的终端感觉是指被动活动关节至终末时稍加压力所获得的感觉,异常的终端感觉主要由(1)松弛:关节活动时无任何阻力,活动范围明显超过正常。(2)痉挛:关节活动时产生一种回弹感觉。1. 测量工具量角器2. 测量方法及主要关节的正常活动范围兜孤含挎担贞畅狰戎色豢疥刻囚乍深省墨芒觅雨臂宗编寝然磐吗姨组畔惜脑卒中的康复治疗脑卒中的康复治疗(三)。肌张力临床分级是一种定量评定方法。肌张力临床分级等级肌张力标准0软瘫被动活动肢体无反应1低张力被动活动肢体无反应减弱2正常被动活动肢体反应正常3轻、中度增高被动活动肢体有阻力反应4重度增高被动活动肢体由持续性阻力反应揩穿穷临偿寡诲襄瘤技谅淮七工编才作蛤批宠涪废郭飘使寇沸丧氧碰桥迫脑卒中的康复治疗脑卒中的康复治疗