文档介绍：关于脑卒中的康复治疗
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脑血管疾病是由于各种病因使脑血管发生病变而引起的脑部疾病的总称。
脑卒中是一组急性脑血管病的总称。
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一 常见的病因
动时在整个ROM内均有阻力，活动困难。
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肌张力重度增高，患肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分的困难。
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（三） 偏瘫运动功能评定
Burnnstrom脑卒中运动功能评定及恢复六阶段
阶段
前臂
手
下肢
Ⅰ
 
Ⅱ
 Ⅲ
 
 
Ⅳ
 
 
 
 
Ⅴ
 
 
 
 
 
 Ⅵ
无任何 运动，肌张力低迟缓。
 
开始出现痉挛，肢体出现共同运动
 
痉挛明显，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。
 
痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动的分离运动：（1）手能置于腰后部。（2）肩在0°，前臂可旋前旋后。（3）在肘关节伸直的情况下，肩关节可前屈90°
（1） 痉挛明显减弱，基本脱离共同运动，能完成比较复杂的分离运动：（1）肘伸直肩关节可外展90°（2）在肘关节伸直，肩关节前屈30-90°时，前臂可旋前和旋后。（3）肘关节伸直、前臂中立位，臂可上举过头。
痉挛基本消失，分离运动正常或接近正常，但速度比健侧慢（≤5秒）
无任何运动，肌张力低迟缓。
仅有轻微的屈曲。
 
能劝止曲屈，呈半握拳状，手指不能伸直。
 
能侧捏及松开拇指，手指可有半随意的小范围的伸展。
 
 
手能抓握球状物和圆柱状物，手指可能集体伸展，但不能单独伸展。
 
 
 
 
能进各种抓握动作，但比肩车稍差。
无任何运动，肌张力低迟缓。
 
出现小范围的随意运动。
 
随意引起共同运动，再战为何坐位时，有髋、膝、踝的共同性屈曲。
在坐位时，可屈膝90°以上，可使足滑到椅子下方。在足根不离地的情况下能做足背屈。
 
 
能完成更复杂的分离运动：（1）直立位，髋伸展位，能屈膝（2）直立位，膝伸直，足可背屈。
 
 
 
 
分离运动大致正常，髋、膝、踝关节各种运动能做出。
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说明：
阶段Ⅰ：为脑卒中急性期，为发病后数日至2 周，患侧上下肢体呈迟缓性瘫痪，肌力多为0级，这是由于锥体系休克所至。
阶段Ⅱ：为发病后约2周后，出现联合运动、剂量开始增加，肌张力开始增高，痉挛、共同运动开始出现。
阶段Ⅲ：痉挛加重，可随意进行共同运动，
阶段Ⅳ：痉挛开始减弱，出现部分分离运动。
阶段Ⅴ：痉挛明显减弱，躯体运动以分离运动为主。Ⅳ、Ⅴ阶段相当于病后第五周至3个月。
阶段Ⅵ：痉挛基本消失，共同运动消失，分离运动基本正常。
临床上患者在恢复过程中会有一定的差异性，有的患者有可能停留在上述的某一阶段上不再进展。
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（四） 步行能力评定： 步行能力分级（Holoden)
分级 特征 表 现
0级 无功能 患者不能行走，或需要俩人协助才能走，完全依靠
轮椅。
1级 需大量持续性帮助 需一人连续不断搀扶才能行走或保持平衡，使用双
拐。
2级 需少量帮助 能走但平衡不佳、不安全，需一人在旁边给与间断
地、接触身体的帮助以保持平衡和安全，或使用单拐、手
杖。
3级 需监护或语言指导 能行走，但不正常或不够安全，需一人在旁边监护
或语言指导但不接触身体。
4级 平地独立 在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地
面上行走或上下楼梯仍有困难，需他人帮助监护。
5级 完全独立