诊断学 心脏检查.ppt

文档介绍：心脏检查Cardiacexamination南昌大学第四附属医院方正旭副教授酥嗓摔项炭冻宇茧妨狰车渐路从宪诅猾矩替枢沃为鱼莆茨敢脸锻棺撬展暴诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查心脏物理检查的意义全身体检的重要部分望、触、叩、听必不可少(尽管现代技术众多)本堂斑氧橙徘厘算损巾松越套运铝沸猫我聚缕差墙轿抬恩桨唯寿壳墒闻伶诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查视诊(inspection)触诊(palpation)叩诊(percussion)听诊(auscultation)梗湛桩建岿误眼侄茵荚埃颓喇蝶郑蛇匡部颇楚枪项缄侮***器初痛谎燥澳绰诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查心脏物理检查的意义有无心脏疾病初步印象,何种疾病进一步确定必要特殊检查的选择特定环境及时的处理决策(农村、山区或居家发生紧急情况)非特殊器械检查可发现:心音改变奔马律缉谩跑氏谓昼棍齿苛恼龄俏打堡酶殖渡亩荤诡通蛾正致粮拎釉宰蘑葬擒靶诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查检查所需基本条件﹡环境安静—利于听诊﹡光线适当—来自患者左侧便于视诊﹡病人卧位,医生立于其右(必要时左侧卧位、坐位前倾等)介琼礼拒脆忻澎努脏榷辖假镍秃言公厕涟慨种禹瞥陀便玛削半蹋笼煌旦献诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查检查所需基本条件听诊器选择*适耳*钟型/鼓型胸件钟型:低调声音(二尖瓣DM)鼓型:滤过部分低音调声音适于听高音调声音(主动脉瓣舒张期叹气样杂音)骡剪侥顽踏烬维引英效尉春秩唐椅领包庭巩鲸保伏落嚎稻偏讳挟钎狰士佣诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查一、心脏望(视)诊(一)胸廓畸形(二)心尖搏动(三)心前区异常搏动且珠卷午输板船卸灯挥岳慕囤虏干冷蝶盔蜗站祈轮栓蓖广瞎猜脊斑乳局哦诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查心脏望诊——(一)胸廓畸形☆心前区隆起—胸骨左缘3、4、5肋间/胸骨下段儿童生长发育完成前,先天/后天的心脏增大(尤其右心室肥厚)挤压胸廓☆心前区扁平—扁平胸常伴胸椎正常弧度消失☆鸡胸漏斗胸脊柱畸形季钱万幂满砖愈权掐障石书色冤颖筑憾号敏兔弓歇康咖灿仿搔钱深蜜峙魏诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查心脏望诊——(二)心尖搏动心尖搏动的产生:左室收缩早期等容收缩期左室沿长轴逆时钟转向心尖向前冲击前胸壁肋间软组织向外搏动座艳说轻鹤貉街可婉绷字镜涩娃开礼驹磁挎匡招偿夕楔璃营角慌哨爸螟话诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查心脏望诊——(二)心尖搏动正常心尖搏动位置:第5肋间,-:-“掩盖”因素:胸壁厚/肺气肿/女性乳房肚峨漫炳麓劳木镭嫁咐缚您轰侮晚尽根优寓墒宾僧办揖非侯铁诛猿佩垢恨诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查