诊断学心脏检查.ppt

文档介绍：心脏物理检查的意义
全身体检的重要部分
望、触、叩、听必不可少
(尽管现代技术众多)
视诊(inspection)
触诊(palpation)
叩诊(percussion)
听诊(auscultation)
心脏物理检查的意义


有无心脏疾病初步印象,何种疾病
进一步确定必要特殊检查的选择
特定环境及时的处理决策
(农村、山区或居家发生紧急情况)
非特殊器械检查可发现:心音改变奔马律
检查所需基本条件
﹡环境安静—利于听诊
﹡光线适当—来自患者左侧便于视诊
﹡病人卧位,医生立于其右
(必要时左侧卧位、坐位前倾等)
检查所需基本条件

听诊器选择
* 适耳
* 钟型/鼓型胸件
钟型:低调声音(二尖瓣DM)
鼓型:滤过部分低音调声音
适于听高音调声音
(主动脉瓣舒张期叹气样杂音)
一、心脏望(视)诊
(一)胸廓畸形
(二)心尖搏动
(三)心前区异常搏动
心脏望诊——(二)心尖搏动
正常心尖搏动
位置:第5肋间,-
范围:-
“掩盖”因素:胸壁厚/肺气肿/女性乳房
心脏望诊——(二)心尖搏动

影响因素:生理性/病理性
①横膈位置高低
②纵隔是否居中
③心脏移位/增大
④体位改变