输血课件.ppt

文档介绍：Bloodtransfusion刘晓荣中南医院麻醉科*现状每年临床用血量约1000吨,每年10%%,低于发达国家45%~100万爱滋病病毒感染者人类输血发展历史1628年,英国医生哈维发现人体血液循环1668年,各种动物血输入人体造成死亡,被巴黎医生协会禁止1818年,英国产科医生首次将健壮人的血输注一大出血产妇而得救1901年,奥地利医生卡尔发现ABO血型,后获诺贝尔医学奖1914年,柠檬酸钠作为长效抗凝剂使血液保存得以发展1937年,美国Fantus首创血库这一术语1939年,发现Rh因子,输血反应少见1950年后,开始使用成分输血1943年,出版了输血感染肝炎的论著1985年,检测HIV病毒1990年,开始采用针对丙肝的检测*输血适应症大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常主要适应症*正常人体血容量男性65-70ml/kg女性60-65ml/kg新生儿80-85ml/kg*血细胞比容Hct:红细胞在血液中所占的容积百分比,又称红细胞压积正常成年男性:40%--50%正常成年女性:37%--48%30-35%,为缺氧临界值*<500ml(10%),无明显临床症状;机体可代偿血浆量在1~2小时内恢复;血浆蛋白一天左右恢复;红细胞和血红蛋白在一个月内恢复*失血量500~1000ml(10%-20%)依据临床及HCT(无改变)晶+胶>1000ml(20%)HCT30%-35%缺氧临界值晶+胶+CRBC>血容量30%,晶+胶+CRBC+全血>血容量50%,红细胞+凝血因子,血小板,蛋白