全膝关节置换术培训.ppt

文档介绍：全膝关节置换术
上海第二医科大学
附属瑞金医院骨科
刘志宏
膝关节机械性疼痛
关节畸形
关节活动受限
膝关节不稳定
膝关节骨关节炎
减轻关节疼痛纠正关节畸形改善关节功能
全膝关节置换
90%-95%的远期优良疗效
全身状况
消除感染病灶
心理准备
全膝关节置换
术前准备
屈曲畸形
后方骨赘
挛缩的后关节囊
挛缩的后交叉韧带
腘绳肌腱紧张
全膝关节置换
术前评估
内翻畸形
非对称性内侧骨丢失
MCL挛缩
鹅足挛缩
胫骨/股骨内侧骨赘
全膝关节置换
术前评估
外翻畸形
非对称性外侧骨丢失
外侧腘绳肌腱挛缩
腓总神经挛缩
髂胫束挛缩
股骨/胫骨外侧骨赘
全膝关节置换
术前评估
评价骨储存的质量/数量
骨缺损
骨质稀疏
决定假体的类型
全膝关节置换
术前评估
下肢全长片
测量下肢力线
决定股骨截骨外翻角度
外翻角度=股骨解剖轴线与机械轴线的夹角
全膝关节置换
股骨假体测量
股骨正侧位片
决定股骨假体尺寸
决定股骨髓内定位进针点
胫骨正侧位片
决定股骨假体尺寸
全膝关节置换
股骨假体测量