文档介绍：《食品经营许可证》注销申请书(示范文本)经营者名称(盖章或签字):陕西XXXXXX有限公司XXXXXXXX申请日期:年月日敬告1、申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。3、提交的申请材料、证件复印件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。4、提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。5、填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。6、在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。《食品经营许可证》注销申请表经营者名称陕西XXXXXX有限公司许可证编号JYXXXXXX申请人赵XX联系电话136XXXXXX注销许可原因餐饮经营场所地址变更。保证申明申请人承诺,本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。申请人签字(盖章):指定代表或委托代理人签字: 年月日年月日XXX委托书陕西XXXXXX有限公司兹委托(代表或代理人姓名)向食品药品监督管理部门办理(名称)的《食品经营许可证》申请相关手续。委托事项及权限:1、☑同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2、☑同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3、☑同意□不同意修改有关表格的填写错误;4、☑同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书;170420**********、其他委托事项及权限(请详细注明): 委托的期限:自年月日至年月日委托代理人签字: 150XXXXX委托代理人联系方式:固定电话029-XXXXXX 移动电话委托人签字或加盖公章:年月日备注:1、委托人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。2、委托事项及权限,由委托人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项按授权内容自行填写。(委托代理人身份证明复印件粘贴处)