文档介绍：宫颈HPV感染
北京大学第一医院
赵健
HPV 病毒特性
小环状双链DNA 病毒
HPV在自然界中呈裸核休眠状态存在。即便在没有宿主的寒冷的条件下也能独立存活数个月
为高特殊种群选择性病毒,人类是目前所知道的唯一病毒宿主
HPV 病毒基因功能
HPV16
L1
L1
L1
L2
L1
L1
L2:蛋白为次要结构蛋白, 72个蛋白
L1: 蛋白为HPV病毒的主要结构蛋白, 360个L1
E4:结合并破坏中表层细胞角蛋白网,形成中表层细胞的挖空外观
E6 通过抑制 p53而阻断凋亡
E7 通过抑制pRB使细胞周期失控
E2:负性调节E6和E7,维持凋亡和细胞周期的调控。
病毒整合时会破坏E2基因的结构,导致失活
HPV 病毒家谱
HPV16相关型
HPV18相关型
HPV低危型
HPV 分型分类
HPV16
HPV18
HPV16相关型:31,33,52,58,35
HPV18相关型:45,59,39,68
HPV 临床检测
HPV分型检测
HCII
cervista高危型
21种(其中6种低位型)
13种高危型
14种高危型
HPV 病毒传播方式
属于常见的性传播感染,但不一定有性乱史
直接的皮肤-皮肤接触是传播的最有效的途径
病毒不通过血液或体液传播(例如精液)
会阴部的接触是获得HPV的必要条件,而性交并不是必要的
HPV 病毒
传播方式
HPV 病毒进入体内的方式
恶性HPV感染
良性HPV感染
HPV 病毒与宿主DNA的关系
Transient infection
HPV
infection
Persistent
infection
Low-Grade Dysplasia
CIN1
High-Grade Dysplasia
CIN2/3
Invasive
Cancer
1 year
Over 2 years
2-5 years
4-5
years
9-10
years
HPV 感染的临床结局
世界范围内,,平均感染期限为8个月,80%的感染在一年之内被清除而呈持续感染达两年以上的病例仅有9%