文档介绍：代谢疾病和营养疾病糖尿病(DiabetesMellitus),糖尿病的诊断、、、、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷(胰岛素抵抗),导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常急性并发症慢性并发症精品糖尿病分类糖尿病病因学分类(1997年,ADA建议)一、1型糖尿病(B细胞破坏,胰岛素绝对不足)(急发型、缓发型)、2型糖尿病(胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗)精品三其他特殊类型糖尿病1.  β细胞功能遗传性缺陷(1)青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)(2)线粒体基因突变糖尿病2.  胰岛素作用遗传性缺陷(基因异常)3.  胰腺外分泌疾病4.  内分泌疾病5.  药物或化学品所致糖尿病6.  感染7.  不常见的免疫介导糖尿病抗胰岛素受体抗体8.  其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征精品四、妊娠(期)糖尿病(GDM)指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减退。不论是否需用胰岛素,不论分娩后是否持续,均可认为是GDM。妊娠结束6周后,复查并按血糖水平分类:(1)糖尿病(2)空腹血糖过高(3)糖耐量(IGT)减低(4)正常血糖者精品病因和发病机制病因尚未完全阐明,复合病因所致的综合征与遗传、自身免疫、环境因素有关从胰岛细胞合成和分泌胰岛素,经血循环到达靶细胞,与特异受体结合,引发细胞内物质代谢效应,任一环节发生变异均可导致糖尿病精品一、1型糖尿病与遗传因素、环境因素及自身免疫有关第1期遗传学易感性第2期启动自身免疫反应第3期免疫学异常第4期进行性胰岛B细胞功能丧失第5期临床糖尿病第6期胰岛B细胞完全破坏,糖尿病临床表现明显精品(一) 遗传学易感性1型糖尿病与某些特殊HLA类型有关Ⅰ类等位基因B15、B8、B18出现频率高,B7出现频率低Ⅱ类等位基因DR3、DR4阳性相关DQB57非门冬氨酸DQA52精氨酸精品(二) ,