文档介绍：临床流行病学研究设计类型(二) ——病例对照研究福建医科大学公共卫生学院许能锋2012年9月17日上街校区第6教室分析性研究分析性研究(analyticalstudy)是检验病因假设的一种流行病学研究方法,它包括病例对照研究和队列研究。分析性研究与描述性研究同属观察性研究,但分析性研究设立了可供对比分析的对照组,而描述性研究未设立对照组。有比较才有鉴别提纲(一)定义、特性及类型(二)实施原则(三)资料分析方法(四)优点与局限性(一)定义、(case-controlstudy)是选择已具有所研究结局的人作为病例组,选择不具有所研究结局的人作为对照组,分别调查两组人群过去暴露于某个(些)暴露因素的比例,以判断暴露因素与该研究结局有无关联。这种方法在时间上是回顾性的,故又称回顾性研究(retrospectivestudy)。病例对照研究原理示意图调查方向:收集回顾性资料比较人数暴露结局(+)病例组(–)对照组+-+-acbd现在过去病例对照研究方法建立于研究简史1843年Guy向统计学会报告-最早病例对照研究——分析职业暴露与肺结核发生的关系1844年Louis的著作——最早出现病例对照研究的概念1926年LaneClaypon报告——生殖因素与乳腺癌关系的研究1947年Schreck和Lenowitz——包皮环切、性卫生与***癌的关系1947年Hartwell——输血与肝炎关系的研究1950年Doll和Hill——吸烟与肺癌的研究病例对照研究方法建立于研究简史20世纪60年代以来孕妇服用反应停(thalidomide)与婴儿短肢畸形母亲吸烟与先天性畸形早产儿吸入高浓度氧与晶体后纤维组织增生症经期使用月经棉与中毒性休克综合征小剂量电离辐射与白血病母亲早孕期服用雌激素与少女***%%OR=%/%=(OR95%-)χ2=<。WeickerHetal(1962):1593青春期少女***腺癌美国波士顿Vincent纪念医院妇产科医生Herbst发现1966~1969年收治7例***腺癌患者年龄15~22岁过去年龄均大于25岁7例全是腺癌***癌占女性生殖系统癌的2%***腺癌仅占***癌的5%~10%,非常罕见