文档介绍：无创呼吸机操作及参数调节
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NIPPV适用场所
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ICU
普通病房
急诊室
家庭
手术室
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1、心理紧张、恐惧、幽闭综合征:
讲述治疗的作用和目的(缓解症状、帮助康复);连接和拆除的方法,选用鼻罩或其他连接方法,参观其他上机患者或可先戴上鼻/面罩,不连接呼吸机,连接低流量氧气适应约5-10分钟后,再连接呼吸机
2、不舒适、不同步、呼吸频率加快
连接呼吸机后只需要病人维持原来正常、平静的呼吸形式,由病人带动并控制呼吸机送气,不要使劲呼吸,不要长时间屏气等呼吸机送气
病人心理及上机前教育
体位(患者舒适或头高30度以上)
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试用和适应连接方法
轻症的患者可先试用鼻/罩、鼻囊管或接口器;比较严重的呼吸衰竭患者多数需用面罩;老年或无牙的患者口腔支撑能力较差,主张用面罩。佩戴的过程本身对患者的舒适性和耐受性有影响。建议在吸氧状态下将罩或接口器连接(此时不连接呼吸机或给予CPAP 4~5 cm H2O)
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鼻面罩的选择
口鼻罩
鼻罩
死腔较大,舒适性稍差
张口呼吸病人首选
呼衰患者建议使用面罩
死腔小,舒适性较高
张口呼吸病人需配合下颌带一起应用
--面罩/管路自带漏气口
--单独外接漏气口
漏气接头
呼气装置
对于单管路呼吸机,呼气装置是必须的
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漏气接头的漏气量
漏气接头的漏气量随呼吸机压力的上升而增加
一体化漏气口漏气量与压力的关系
平台型呼吸阀漏气恒定
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