文档介绍：中南大学儿科教研室党西强
第十四章第三节
目的要求
了解急性肾炎(AGN)的病因
了解AGN和肾病综合征(NS)的发病机制
掌握AGN和NS的临床表现和鉴别诊断
掌握AGN和NS的治疗要点
概述
AGN和NS的患病率,发病情况
概述
肾小球疾病的分类
临床分类
病理分类
原发性肾小球疾病
继发性肾小球疾病
先天性或遗传性肾小球疾病
微小病变
局灶节段性病变
弥漫性病变
硬化性肾炎
免疫分类
急性肾小球肾炎
Acute Glomerulonephrits,AGN
急性肾小球肾炎
前言
AGN,指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性两侧肾脏弥漫性肾小球非化脓性炎性病变,临床以水肿、少尿、血尿及高血压为主要表现,预后良好,但如处理不当也可于急性期死于肺水肿、高血压脑病或ARF。绝大多数为链球菌感染后所致,称之为APSGEN,即通常临床所谓的急性肾炎。
急性肾小球肾炎
发病机制
溶血性链球菌A族致肾炎菌株(Ag)
形成CIC或IC
肾小球局部免疫炎症反应
毛细血管内增生
GBM完整性受损
GRF↓
水、钠排出↓
尿少
血容量↑
静脉压↑
间质容量↑
循环负荷↑
水肿
高血压
血尿
蛋白尿
急性肾小球肾炎
病理
急性肾小球肾炎
病理
PASM-HE染色×400 正常
PASM染色×100 ECPGN