文档介绍：椎管内麻醉三峡大学第二临床医学院麻醉学教研室杨刚椎管内麻醉定义: 将局麻药注入椎管内的不同间隙,使药物在脊神经所支配的相应区域产生麻醉作用;椎管内麻醉包括:蛛网膜下腔阻滞(SpinalAnesthesia)硬膜外阻滞(EpiduralAnesthesia)骶管阻滞(CaudalAnesthesia)椎管解剖与生理椎管解剖椎管骨骼结构椎管外软组织脊髓及脊神经椎管内腔和间隙椎管内生理蛛网膜下腔生理硬膜外腔生理椎管内麻醉的生理药物的作用部位阻滞顺序椎管解剖—椎管骨骼结构脊椎组成颈椎cervical7节胸椎thoracic12节 腰椎lumbar5节骶椎sacrum5节(融合成一块)yx3-4节椎管解剖—椎管骨骼结构成人脊椎-4个弯曲curves颈曲、腰曲向前胸曲、骶曲向后椎管解剖—椎管骨骼结构脊椎结构锥体body后方的椎弓棘突spinous椎管解剖—椎管外软组织三条韧带(由外到内)棘上韧带棘间韧带黄韧带椎管解剖—脊髓及脊神经脊髓spinalcord起自枕骨大孔(成人)止于第二腰椎脊神经-31对spinalnerve颈8对胸12对腰5对骶5对尾1对椎管解剖--椎管内腔和间隙脊髓由脊膜所包裹脊膜(由内至外)分为:软膜piamater蛛网膜arachnoidmater硬脊膜duramater硬膜外腔epiduralspace硬脊膜内、外层之间的区域蛛网膜下腔subarachnoidspace软膜和蛛网膜之间的区域椎管内生理蛛网膜下腔生理腔内:脑脊液CSF容量:25-30ml(椎管内)比重:-