膝关节损伤的关节镜手术治疗.doc

文档介绍：:..膝关节损伤的关节镜手术治疗欧阳柯夫苏赤张伟梁锟(岳阳市广济医院湖南岳阳414000)【摘要】目的:探究关节镜手术治疗膝关节损伤的临床效果。方法:将100例膝关节损伤患者随机分为观察组和对照组,各50例,分别行关节镜手术和常规手术治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组患者膝关节功能改善优于对照组,治疗优良率(%)高于对照组(%),比较差异显著(P<)。结论:关节镜手术治疗膝关节损伤疗效确切,可促进患者膝关节功能恢复,病情早曰康复。【关键词】膝关节损伤;手术治疗;关节镜手术【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)11-0155-02膝关节损伤是骨外科常见病症,是膝关节半月板损伤、軔带损伤、滑膜炎、髌骨脱位肌腱断裂等一系列损伤性疾病的统称,多见于运动员和体力劳动者,临床表现为膝关节剧痛、肿胀、关节内积血等,转入慢性阶段仍有压痛、屈曲挛缩等症状,保守治疗发生膝关节功能障碍的几率较高,临床更倾向于手术治疗,临床事件证实,关节镜手术治疗该类病症效果更为显著[1]。木研究选取我院2014年4月至2015年8月收治的100例膝关节损伤作为研究对象,应用关节镜手术治疗,取得了较为满意的效果,现报道如下。〜2015年8月收治的膝关节损伤100例作为研究对象,来诊时均有关节肿胀、疼痛剧烈、活动受限等表现,经X线等影像学检查提示存在不同程度关节积液,确诊为膝关节损伤,其中半月板损伤26例,滑膜损伤30例,内侧副軔带和前交叉軔带损伤24例,胫骨平台骨折13例,髋骨软骨骨折7例,均行手术治疗,对于存在手术禁忌患者予以排除。将上述患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组男性38例,女性12例,年龄范围为25〜54岁,平均年龄为(±)岁,平均病程为(±)个月;对照组男性36例,女性14例,年龄范围为24〜54岁,平均年龄为(±)岁,平均病程为(±)个月。两组基线资料对照较为均衡(P〉),具有可比性。,均在硬膜外麻醉下进行。观察组行关节镜手术,所用设备为Lacatic400型关节内镜,术前彻底冲洗积血和碎屑,采用生理盐水灌注,压强控制在9〜llkPa之间,保证视野清晰,置入关节镜后先放出关节内积血,依次观察关节内各结构损伤情况,给予适当修补,具体术式为:半月板损伤和内侧副初带损伤者行修补加石膏外固定术治疗,对于半月板无法保留者,行次全切术治疗;前交叉韧带损伤者行修补术或重建术治疗,滑膜损伤者行滑膜部分切除术,髌骨软骨骨折者行碎片清除和软骨面打磨修复术,胫骨平台骨折者行解剖钢板螺钉或AO松质骨螺钉固定术。两组术后均给予棉垫加压包扎24h以上,使用抗生素预防感染,指导患者旱期进行功能锻炼。〜6个月的随访,参照HSS评分标准,对膝关节功能恢复情况进行评估,设定优、良、中、差4级评价标准,膝关节功能完全恢复,评分在80分以上,为优;膝关节基本恢复,有轻微疼痛,评分在70分以上,为良;关节活