文档介绍：呼吸机撤离—weaning以下哪些情况可以称为成功撤机?A完全脱离呼吸机,并能够去除气管插管B完全脱离呼吸机,但需要保留气管插管/气管切开管C完全脱离有创呼吸机,需持续无创呼吸机辅助D完全脱离有创呼吸机,需间断无创呼吸机辅助E间断脱离有创呼吸机F完全脱离呼吸机并去除人工气道,但24小时内再插管G完全脱离呼吸机并去除人工气道,但48小时内再插管H完全脱离呼吸机并去除人工气道,但72小时内再插管撤机的概念定义机械通气患者逐渐降低机械通气支持水平自主呼吸逐渐增强/自主呼吸做功逐渐增加最终脱离呼吸机的过程KEYPOINT撤机≠,29:1033-1056撤机时机的选择至关重要尽早撤机并解除人工气道可减少过早中断通气或拔管可导致VILI风险通气性肌肉疲劳院内感染肺炎气体交换失败ET所致气道损伤气道保护丧失不必要的镇静重复插管其它器官发生MV副作用通气依赖高VAP撤机时机临床选对了吗?脱机过程中出现自行拔管的患者,约50%无需再次插管撤机时间占总机械通气时间的40-50%再插管使患者的院内获得性肺炎增加8倍,死亡风险增加6-,2005Late?Contents撤机相关基本概念规范化撤机的策略困难撤机的原因及处理方法如何进行规范化撤机?以下哪些是进行规范化撤机的步骤?A机械通气后每天评估,判断能否撤机B机械通气后隔日评估,判断能否撤机C机械通气后临床医生判断评估时机,判断能否撤机D筛查通过后进行SBT,若SBT失败,每12h重新行SBTE若SBT失败,每24h重新行SBTF若SBT失败,每48h重新行SBTGSBT过程中必须行血气分析了解患者氧合及通气情况HSBT通过,则可考虑撤机拔管,但必须做好吸痰、雾化等气道管理ISBT通过,高危患者必须评估气道自洁能力及通畅性JSBT通过,所有患者必须评估气道自洁能力及通畅性