文档介绍：L3横突综合症骶棘肌损伤
南京新中医学研究院王自平

第3腰椎横突综合征是比较常见,,对该病病理进行了新的探讨和认识,故在治疗上取得了立竿见影的疗效.

第三腰椎横突比其他腰椎的后伸曲度大向侧方延伸最长位于腰椎中部两侧腰椎横突联线形成以第三腰椎横突尖为顶点的纵长菱形第一二腰椎横突外侧有下部肋骨覆盖第四五腰椎横突深居于髂骨内侧只有第三腰椎横突缺乏肋骨及髂骨保护因而易受损害
腰椎横突末端附着不少与躯干活动有密切关系的肌肉及筋膜主要有腹横肌腰方肌腰大肌骶棘肌及腰背筋膜坚强的腰背筋膜深层附着于腰椎横突末端季肋及髂嵴腹横肌移行于腰背筋膜而附着于横突腹内压的变化可通过腹横肌而影响到横突末端的组织
第三腰椎位于腰前凸曲线之顶点背阔肌的髂腰部分纤维止于第三腰椎横突腰大肌的部分肌纤维也止于此处骶棘肌的一部分肌纤维也止于此因此第三腰椎成了腰椎的活动中心起到了类似接力站的作用为腰椎屈伸侧弯及旋体的枢纽所受的杠杆作用最大而第三腰椎横突更是受力点由于第三腰椎横突较长以致附着于此处的肌肉筋膜韧带能有效地保持脊柱的稳定性及正常的活动较长的横突又能增强肌肉的杠杆作用肌肉收缩牵拉机会多拉力最大当这些组织异常收缩时横突末端首当其冲这种解剖特点构成末端易受损伤的基础往往因劳损而引起横突末端周围的纤维织炎横突越长发病率越高以单侧多见
第三腰椎横突端后方紧贴着第二腰神经根的后枝当前屈及向对侧弯腰时该后枝被横突挑起或受磨损而引起该神经枝支配区痛麻也能牵涉到第二腰神经前枝而引起反射痛达臀部及大腿前侧第三腰椎横突前方深面有腰丛神经的股外侧皮神经干通过并分布到大腿外侧及膝部如横突过长过大或伴有纤维织炎时能使该神经受累并出现股外侧皮神经痛此病变波及附近的闭孔神经甚至于肌神经时疼痛也可出现于髋部或大腿

腰部疼痛(弯腰时疼痛多呈持续性加重)疼痛因人而异有的疼痛非常剧烈有的则持续性钝痛疼痛的性质一般是牵扯样的也有呈酸困状的疼痛往往在久坐久站或早晨起床以后加重症状重的还有沿大腿向下放射的疼痛可至膝面以上极少数病例疼痛可延及小腿的外侧但并不因腹压增高(如咳嗽喷嚏等)而增加疼痛症状

有外伤或劳损史
在第3腰椎横突尖部单侧或双侧有敏感的压痛点
屈躯实验阳性